我在查房中遇到的问题

1.脂溶性维生素是否能加入到氨基酸中静滴？为什么？
2.有哪些药物可增加红细胞的脆性？
3.血透治疗中有哪些抗菌药物的用药剂量需要调整？哪些抗菌药物不需要调整？如果需要调整该怎样调整？
4.外科术后患者发生谵妄症状的影响因素有哪些？哪些药物可以治疗谵妄？哪些药物的使用可导致谵妄？
5.新生儿缺血缺氧性脑病的药物治疗应注意哪些问题？哪些药物可改善或减轻脑神经的损害，促进脑神经系统功能的恢复？
6.不同胰岛素制剂作用效果有何差别？作用时间有何区别？怎样合理选用？初始剂量应该怎样计算？如何根据患者的血糖值进行胰岛素剂量的调整？
7.临床在治疗感染时，能否将青霉素类药物与三代头孢菌素联用是否合理？如头孢他啶与苯唑西林联用抗感染，头孢哌酮舒巴坦和苯唑西林联用抗感染（尤其是儿科患者）等？
8.肝素钠相关血小板减少症患者，如进行心脏外科手术要进行抗凝治疗，可选择的抗凝药有哪些？抗凝治疗的方案有哪些？低分子肝素、磺达肝癸钠能否用来抗凝治疗？抗Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ因子的药物有哪些？可否选用这些抗Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ因子的药物？
9.硝普钠静脉泵入应注意哪些问题？使用过量后有哪些临床症状？发生氰化物中毒时应采取哪些措施来降低氰化物血药浓度？常用的解毒药有哪些？
10．临床实践中怎样根据病原学检测结果来确定是污染菌还是致病菌？怎样更好地根据药敏结果选药？
11.甘草酸二铵为何不能用于心衰患者、低钾患者？其作用机制是什么？
12.奥曲肽作为治疗应激性溃疡用药，应当给予负荷剂量吗？应激性溃疡用药的方案应是怎样的？
13.头孢曲松是所有头孢菌素类中对肾功能影响最小的吗？头孢哌酮对于有肾功能损害的患者需要调整剂量吗？应该如何调整？

敬请各位老师帮忙解答一下,非常感谢.

医师询问：能否按上述配伍混合，按我自己掌握的配伍禁忌不建议做以上混合，但医师询问护师后说她们之前配过这样的液体，并未有沉淀或变色发生，可以这样混合。回来后查阅相关药品的说明书如下：
克凌诺说明书【批准文号】 注册证号 H20080364 【中文名称】 长链脂肪乳注射液(OO) 【产品英文名称】 Long Chain Fat Emulsion Injection (OO) 【生产企业】 Clintec Parenteral S.A. 【功效主治】 适用于口服或肠内营养摄取不能、不足或禁忌的患者，进行肠外营养补充脂肪。
【化学成分】 本品主要成分及其化学名称为:每100ml中的磷脂可提供47mg或1.5mmol的磷。
【药理作用】 橄榄油及大豆油混合物可提供的脂肪酸大约比例如下: －15%的饱和脂肪酸(SFA)；－65%的单不饱和脂肪酸(MUFA)；－20%多不饱和必需脂肪酸(EPUFA)。适量的必需脂肪酸(EFA)有助于机体吸收。能形成适当的必需脂肪酸前期衍生物并纠正必需脂肪酸的不足。与大豆油对比: －妊娠28周以上的早产儿治疗的7天，在橄榄油中α-生育酚的高含量，可提高维生素E水平。－对长期肠外营养2个月的儿童(每治疗组8例)，更合理的维生素E/EPUFA比例可减
【药物相互作用】 本品尚无详尽的药物配伍禁忌资料。切勿将其他药物或电解质直接加入脂肪乳剂中。如确需加入添加剂，给患者输注之前，应先检查其配伍相容性并充分混匀。如与其他溶液经同一输入口输注时，需确保二者的配伍相容性。
【不良反应】 在输注初期，若出现下列任何不正常反应(出汗、颤抖、头痛或呼吸困难)，应立即停止输注。在长期进行肠道外营养期间，有可能出现下列不良反应: －碱性磷酸酶、转氨酶及胆红素增加；－罕见:肝肿大和黄疸；－中度的血小板减少症。
【禁忌症】 —已知对鸡蛋或大豆蛋白过敏的患者； —患严重血脂异常，及不可纠正的代谢紊乱包括乳酸性酸中毒和非代偿性糖尿病； —严重脓毒血症； —严重肝脏疾病； —凝血障碍，血栓性静脉炎； —急性或慢性肾功能衰竭(未作专属研究)； —心肌梗塞。
【产品规格】 250ml：50g(脂肪)与3g（磷脂）
【用法用量】 本品脂肪含量:200mg/ml。
给药途径
静脉输注:
*当作为全营养混合物(与葡萄糖和氨基酸)的一部分时，根据最终混合物的渗透压选择中央或外周静脉给药；
*在极少情况下，当单独作为口服或肠内营养的补充支持治疗，本品可通过外周静脉给药。
剂量:
成人:
剂量范围为1至最大2g脂肪乳/kg/天。开始输注的10分钟内输注速率必须缓慢且不超过每分钟0.1g(脂肪乳)或0.5ml(10滴)，随后逐渐增加直到半小时后达到要求的速率。
最大输注速率不得超
【贮藏方法】 在25℃下贮存，请勿冷冻，避免光照。有效期8个月。瓶子一经打开必须立即使用，不得贮存继续使用。
【注意事项】 使用前检查乳剂的均一性，且瓶子无破损。
若出现任何过敏反应的体征(如发热、寒战、皮疹和呼吸困难等)，必须立即停止输注。
应每日监测血浆甘油三酯水平和清除。输注后血清甘油三酯浓度不应超过3mmol/L。应在血清甘油三酯水平回到基础水平后方可开始输注。
在短期和长期静脉营养治疗期间，应根据患者健康状况，定期检查碱性磷酸酶及总胆红素水平。
使用本品治疗前应先纠正水电解质或代谢紊乱。
脂肪乳应与碳水化合物和氨基酸同时输注，以避免代谢性酸中毒的发生。
必须定期检查血糖

你的问题太多了，我回答第11个吧。甘草酸二铵因为有类固醇结构，从而阻碍皮质醇与醛固酮的灭活，会导致水钠潴留，所以禁用于心衰患者。

    问题是有点多，我来回答第七个吧：联用并非绝对禁忌，只是看是否有适应症，美国《热病-桑德福抗微生物治疗指南》里面血行性骨髓炎及中枢神经系统感染经验治疗里面就推荐了萘夫西林/苯唑西林+头孢三代的用法。

好的，谢谢解答！

最后一个，头孢拍同

最后一个，头孢拍同

头孢哌酮怎么了?是需要调整吗？

脂溶性维生素加水溶性氨基酸会分层。血透增加药物的清除，qd用法的一些药物需要适当增加给药次数。药敏结果用于参考，以临床经验为主，药敏结果是临床经验的一种。

"脂溶性维生素加水溶性氨基酸会分层。血透增加药物的清除，qd用法的一些药物需要适当增加给药次数。药敏结果用于参考，以临床经验为主，药敏结果是临床经验的一种。"--谢谢你的解答.

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今天教授查房问了一个问题:支气管扩张的患者伴有咯血,止血药能将酚妥拉明与垂体后叶素联用吗？当时的确是不知道。