【征集并讨论】临床上存在的需要进一步明确的用药问题有哪些？

我们医院经常出现的问题是:1老年人的抗生素使用量并没有比正常的成人少,甚至比成人的用量还大
                         2头孢噻吩经常和阿米卡星配伍,虽然都有肾毒性,但说明书上只说头孢噻吩不宜与氨基糖苷类合用,可并没有说严禁配伍,所以我们也根本没有底气让医生修改处方
                         3250ML的大输液里添加的药物有时有四五种,这样不会影响到药物的浓度么?

我院不少医师在治疗腹泻患者时，习惯抗生素、活菌制剂、蒙脱石散联合应用，却没有在处方中明确服用的时间间隔，这是不合理的。抗生素会使活菌制剂灭活，蒙脱石会吸附其他2种药物导致其无法发挥作用。

马来酸桂哌齐特与丹参有配伍禁忌，但两者的说明书上均没有任何提示或说明。

多种微量元素注射液与维生素C配伍后，微量元素注射液由无色变为紫红色，临床不敢使用。两种药品说明书也未提及它们之间存在配伍问题。检索文献发现两种药物存在配伍禁忌。

临床上医生开点滴的药与一些口服的药重复，病人打完点滴后继续服药，真担心药物过量，毒性增加；西药与中成药能一块服用吗？

喹诺酮类抗菌药物与碳酸氢钠合用对长期服用的患者来说不良反应严重，因此医生都要求患者多喝水，降低药物的不良反应。这种方法是否可行？

纠正：应该是磺胺类药物会在泌尿系引起结晶，不是喹诺酮类

液体溶媒的使用，比较注意患者情况，如糖尿病，心脏病等，但药物溶解的稳定性考虑少，如红霉素溶于糖。红霉素在酸性环境下疗效降低，建议选生理盐水为溶媒。但其在0.9%氯化钠液中溶解不良，如果用0.9%氯化钠直接溶解药物，则可生成胶状物而不溶。 将粉针溶于注射用水中，再加入至氯化钠液中，则可顺利溶解。

我们医院好多病人都用氯化钾注射液,并且和很多药都可配伍一起输注.包括抗菌药,药师提出疑问,医师回答病人缺钾,况且又没有违反配伍禁忌.这样合理吗

药物避光输液须全程避光啊