【征集并讨论】临床上存在的需要进一步明确的用药问题有哪些？

护理人员技术操作程序欠规范！

用维生素C等药物的注射液稀释或溶解配伍的注射用粉针制剂导致浑浊或絮状物！

原帖由 lz904 于 2008-10-1  16:19 发表
我们医院的医生在喹诺酮类药物方面总是不注意，经常用于12-16岁患者身上，审方的药师看到打回去让他们改，他们还老大不愿意，觉得这说明书该改了，12岁以上完全可以用了。请问同仁们，这一说法有依据吗？

使用喹诺酮类的患者是18岁以下的，不改处方的，我们是让医师再次签名。

觉得说明书该改了是没用的，毕竟现在没改

同一药品，说明书和药典《临床用药须知》的用法用量不同时，以哪个为准。
我单位以说明书为准，难道药典的法律地位就其次了。

原帖由 风中一叶 于 2008-10-2  16:07 发表
同一药品，说明书和药典《临床用药须知》的用法用量不同时，以哪个为准。
我单位以说明书为准，难道药典的法律地位就其次了。

用药合理性的判断标准?---------以循证医学为基础.
1.药品说明书---法定标准.可明确.分清承担责任的具体产家和药品,《临床用药须知》无此作用.
2.药物治疗指南,临床路径(一般由学会.医疗机构或卫生行政部门制定)
3.公认的参考书.数据库或研究文献.
4.专家委员会讨论.
5.专家个人意见.

我也发现了你说的这个问题
注射用胸腺肽有1和10mg两个规格
1mg用法是肌注和皮下
10mg是肌注或静滴
可能是用发不一样吧
但是你注意到没有，里面写着国内单次用量《1mg！应该安全性不能确定。
但是动物实验显示，10mg/kg一下未发现动物毒性！！

1用量或多或少的问题，浓度大，小
2用法问题：常见的一种促进骨折的药物要求局部注射，临床用静滴。
3用药频次：青霉素还有用qd的，其他的抗生素用的也是很乱，qd的很多。
4溶媒的选择：临床上好像很不重视这点，经常出现吡柔霉素加NS,奥铂加NS等错误情况。
以上的错误用法，不是起不到药效作用，有些会给患者带来严重的副作用，甚至死亡。

茵栀黄注射液 与葡萄糖氯化钠注射液、生理盐水配伍时，黄芩苷含量下降，微粒增加，不宜配伍。与四环素、回苏灵混合立即产生浑浊，与红霉素混合2h产生浑浊，与钙剂配伍产生沉淀。

刺五加注射液与双嘧达莫、维拉帕米配伍时产生沉淀

个性化的给药方案如何制定?需要临床药师把关吗?
现在几乎住院病人都输水.包括中医科和糖尿病人等,序惯疗法只是观念?
大输液造成配置液体长时间放置,等输液时药效已经降低甚至没有?

金玄利咽颗粒说明书为常规用量，并没有特别注明小儿用法。