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云南省：

我们医院创三甲，已经通过预评审，感觉检查跟专家专业相关。我们的药学专家是搞临床药学的，故临床药师的工作制度，人员资质，具体工作记录（药历、病例讨论、危重患者抢救、病例讨论、培训、患者教育.....）及科室相关医生、护士、患者访谈。尤其是查房记录、会诊记录、危重疑难患者病例讨论痕迹管理，临床药师参与会诊建议是否采纳，特殊级抗菌药物临床药师是否参与会诊。另一个专家是检验专业的，主要是我们细菌耐药分析，建议临床药学室提供细菌耐药需预警的抗菌药物。

我们医院是老三甲了，2010年12月份复检的，我觉得平时工作不论做什么都要有记录，注意存档，到时候不论要查那项都能应对。小小贿赂也起作用

云南省：

医疗二组的检查专家中有药学专家，非常内行，弄虚作假没门。
1、检查重点：6条核心条款（抗菌药物4条，药品不良反应1条、应急预案1条），自己打分为A的条款重点查；
2、抗菌药物、高危药品、麻醉药品、急救药品，采用系统追踪法查
抗菌药物：“特殊管理的抗菌药物”实施监控和干预，临床应用基本合理，不仅有专家会诊，临床药师会诊采纳后必须在病历中有记录，副高及以上职称签名，监控和干预到位；
“抗菌药物分级管理制度”，查医师资质与授权，信息系统能否落实抗菌药物分级管理？
查医院抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格）向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。特殊感染患者治疗需使用本院采购目录以外抗菌药物，临时采购表上要有抗菌药物会诊组专家及临床药师会诊签字后，报药学部、医务部、分管院长审批签字。抗菌药物购用有医务部专项监督必须到位。
“各类切口”（手术时间≤2小时）手术预防用药，给药时机、术中追加看手术室记录，查用药指征、品种选择、持续时间看病历记录，并询问使用率及使用强度，能否达标；
高危药品查药房，查病区尤其是护士知晓率及执行；全院目录及标示是否统一？
急救药品查急诊科及临床科室。
麻醉药品重点查手术室、有基数的临床科室，账册登记，批号追踪到患者；
C:1.查制度、入库记录、专用账本及使用登记本符合规定；
2.现场查药房药库及2个临床科室：麻醉药品、一类精神药品专用保险柜双人双锁管理（一人单独值班可1人上锁，日结日清，班班交班）；标识和储存符合规定；药库有报警装置；
3.随机问医务人员应熟悉特殊药品的管理要求和制度；
B：查麻精药品管理小组及药学部门检查记录和整改措施；
A：现场检查符合率100%
3、临床药师：所在科室的查房记录、药历、会诊，医嘱审核经采纳病历中也要有记录，对不合理用药的干预记录；查临床药师抗菌药物专项点评医嘱的落实情况。
4、药品不良反应和用药错误报告
药品不良反应：查药学部临床药师、查皮肤科医师、急诊科护士
用药错误报告：查门诊药房

重庆市：

我们是三级中医院，关于抗菌药物这块我们资料做了很多也很细，我们医院出现问题主要是涉及抗菌药物信息化建设需要加强，我们目前还没有合理用药系统，限制医生抗生素权限这块比较吃力，专家也提出了这块问题。还有就是特殊药品管理主要是说麻药和一类精神药品，有个专家让我们拿麻醉药品首诊卡我们当时没有后来做上了，问题不大。

超群 发表于 2012-12-6  17:38
根据《三甲评审标准细则》检查的很细，到各个药房问一些具体工作步骤，还有日常药品质量保养的有关内容。麻 ...

还建议把付出药品的批号写在处方的后面，以便回收空瓶时对照。这个很重要

天津的还没有查

  浙江省：

    上个月刚进行了专科三级医院的评审检查，检查药学部分的是1个专家，我从头到尾都跟着专家配合检查，总体感觉是检查得比较细比较认真的，很注重一些细节问题，而且提了一些比较好的建议。经过这次等级评审，认识到平时的工作做好记录和总结很重要，做过没记录等于白做了。
1、先对照评审标准逐条检查台账资料，对于做得好和做得不够好的都会做记录。
2、对人员资质是否符合检查得很仔细。
3、麻精药品、高危药品、备用药品重点检查。重点查了麻醉科麻药和备用药，问麻醉师一些问题。
4、抗菌药物专项整治实施改进情况是重点内容，I类切口、特殊类抗菌药物、喹诺酮类等抗菌药物使用检查要查归档病历和先病历。
5、PDCA也会抽几个重点看。
6、随机到2个病区查看药品保管使用情况，特别是麻醉药品，还要现场问护士对药物医嘱的执行操作流程，特别关注是否双人核对执行，问输液反应的应急预案，问发生ADR如何处理，报告流程等。
7、问药房人员一些问题，比如发生停水停电、信息系统瘫痪等等时候该如何处理，现场查看药师的工作流程。
8、随机点评了近段时期某日的处方，统计合格率，检查了麻醉药品处方和门诊专用病历。
9、药库主要查进货渠道、公司资质，抽查几个进口药、生物制品的各项资料是否齐全有效等。
   热情礼貌的接待检查专家，对于专家提出的问题和指出的不足之处要虚心接受，态度诚恳。资料详实，不要作假，有些方面做得还不够好的，也不是很要紧，重要的是有持续改进，不断提高中。

还特别仔细检查了临床科室麻醉药品实际备用数量和药剂科留存的审批备案表上的数量是否一致。

湖南省

我是中医院的，都是严格按照考核办法一条条对查，非常细。
检查处方就是直接在门诊药房现场抽50张处方进行检查，抗菌药物主要是检查一类切口的病历，麻醉药品也是重点，煎药房也是今年的重点，各项记录必须完整。

junior_yu 发表于 2012-12-6  07:59
要看检查你们的药学组主要搞什么的，像检查我们的一个药剂科主任最近在搞煎药房、搞膏方的，就看得很细；麻 ...

首先接待规格要高，其次迎检态度要好，第三医院基本功要扎实。在下总结的对否？