呼吸内科查房日记（择期更新），欢迎大家参与讨论

关于便秘的治疗(以下内容来自马丁代尔)：
1.首选改变生活方式(运动及足量饮水)，调整饮食(增加纤维摄入)
2.调整生活方式效果欠佳，可以考虑使用药物，首选容积性或渗透性缓泻药，刺激性泻药作为二线用药
便秘药物的选择：
容积性缓泻药：1.起效较慢(长达72h)，而且可能加重胃肠胀气、腹胀和腹部绞痛等症状2.体质较差或卧床的老年患者不宜选用此类药物，因大便软化后可能导致大便失禁3.该类药物又引起肠梗阻的风险，给药时应摄入足够的水分
渗透性缓泻药：一些医生倾向于使用聚乙二醇，因为有可靠证据证明这类药物对慢性便秘患者有益2.实际上临床上广泛使用的是乳果糖，对老年患者，乳果糖不如联合使用容积性缓泻药及刺激性缓泻药。
刺激性缓泻药：剂量范围内给予适当刺激性缓泻药不太可能造成严重损害，对于慢性便秘的老年患者，联合番泻叶及纤维素比渗透性缓泻药效果好。

zhuzhuyuyu 发表于 2013-10-30  06:25
记录生活，记录学习：
问题1：a受体阻滞剂与5a还原酶抑制剂哪种药对患者更好？何种药物起效快？何时联用两 ...

这个肯定不行的。看近几年的耐药监测结果，对大肠、铜绿、不动，舒普深敏感率都比哌拉西林他唑巴坦高啊，尤其是不动。
虽然都是抑制剂合剂，哌拉西林和头孢哌酮还是有差别的。抑制剂合剂的抗菌效力主要取决于主药。

好经验 学习了

学习了.

楼主不放些查房记录及工作表格来分享下吗

zhuzhuyuyu 发表于 2013-1-9  21:44
好久没更新了，今日写药历，顺便更新下，算是自己的一种学习吧。
说说支气管扩张：
病因：感染及其他等炎 ...

看了共识，昨天检查归档病历时，有一例似乎无抗菌药物使用指征。

马上要去呼吸科了，要努力向楼主学习~~~~~~~~~~~