呼吸内科查房日记（择期更新），欢迎大家参与讨论

持续关注，我也需要在呼内待半年，讨教学习

持续关注，我也需要在呼内待半年，讨教学习

今日随教授查房，记录如下：
1、3个发热待查，大部分检查全部做完，几乎无阳性体征，怀疑为成人STILL病或淋巴瘤，对这两种病不了解；
2、有位患者癌性疼痛，使用奥施康定80mg qd，药房无奥施康定，奥施康定与美施康定剂量如何转换？
3、有位患者发热高热不退，用同笃定与乐松有何区别？两者不良反应有何区别？
4、有位怀疑肺部感染的患者已经用倍能+他格适仍不能控制体温？他格适起效时间？于斯沃比哪个起效快？斯沃起效时间？
5、真菌感染的3P诊断是什么意思？
6、有位患者用利巴韦林+干扰素+特尔利治疗丙肝，现出现血三系减少，干扰素及利巴韦林都能导致哪些血细胞减少？特尔利哪一种生白药？各生白药有何区别？
7、有一肾病综合症患者发热，倍能+斯沃不能控制体温，加斯皮仁诺后体温降至正常。真菌感染临床分几种诊断？霉菌感染首选什么药物？斯皮仁诺注射剂量溶媒疗程及常见不良反应？肾病综合症患者合并感染患者激素是否可减量，如何减量？
8、有一怀疑陈旧性TB患者合并发热，既往有甲亢病史，体检左侧甲状腺可触及实质性肿块，上结核药物3d后恶心呕吐，查肝功能，转氨酶200。肝损害是药物引起的还是甲亢引起的？药物性肝损如何鉴别？哪些药物已引起肝损害？
9、常用护肝药物有哪些？有何区别？
10、前日收一怀疑支气管哮喘患者，既往有过敏性鼻炎，支气管哮喘如何诊断？如何治疗？过敏性鼻炎与支气管哮喘的联系？
11、胸腔积液常见于哪些疾病？漏出液与渗出液如何鉴别？
12、转移性肺癌最常见来源于肝胆?脑部肿瘤最常见来源于肺？
13、肺脓肿常见于那些细菌？
14、耐药结核如何治疗？符合诊断耐药性结核？
15、甲亢可否引起发热？亚甲炎是真么疾病？有何特点？
16、抗病毒药更昔洛韦、阿昔洛韦、有何区别，常见不良反应有哪些？

暂时就这些问题？这些问题要逐个解决！！

今日查房问题：
1.6542半衰期多长？
2.药物效应与半衰期有何关系？

教授经验：青年，单侧胸腔积液，右上肺片状影高度怀疑为TB，尤其是CT表现为“水”是“站着”的。

今日教授查房：
1.有一发热待查病人，全院大会诊，会诊意见考虑甲状腺疾病，明日行ECT、甲状腺彩超、同时停两种护肝药物（雅博思、阿拓莫兰）
2.有一患者行B超引导下，胸腔穿刺，胸腔积液为血性，考虑CA的可能性大，已经送常规、生化、结核菌涂片、细菌培养+药敏、细胞学。
3.新收俩病人，一为肺心病患者，一为肺部感染患者，明日查房进一步了解病情，准备把这俩写成药历

今日疑问：何为止吐三联：
灭吐灵 20mg
非那根 25mg
地塞米松 10mg       肌注

不知道这样用对不对，有待查证。

加油 楼主继续更新呀

很收益！

楼主，继续吧，我刚去呼吸科2天，真的感觉自己很白痴，有点无从下手。需要积累知识啊

虽然不是呼吸科的，但这位仁兄的精神确实值得学习！每位临床药师都像他一样，我们的未来还会没有地位吗？加油呀，楼主！

会遇见各种问题。。。