请大家谈谈呼吸科哮喘病的用药问题（积分奖励）

儿童去医院一诊断为上呼吸道感染，消炎的，抗病毒的，提高免疫力的，一块应用。不知道是不是有必要呢

我觉得，哮喘在突发阶段，应该首选缓解型制剂即舒喘灵气雾剂，在基本平稳以后可以用激素类吸入剂如舒立迭等维持治疗，不能轻易停用。[/size]

我想和大家探讨一下关于中草药对哮喘患者的作用，俺娘坚持服用冬虫夏草半年，结果2年都没发病过。

哮喘应坚持规律用药，患者的依从性对疾病的发展及预后有着巨大的影响。对患者进行适当的健康教育很重要！让患者远离致病原，减少哮喘急性发作的次数，提高患者的生活质量，是我们每一个医务工作者的责任。

我是来学习地！

有病人问及长期口服氨茶碱控制哮喘，是否会产生对脏器不可逆的不良反应？患者长期使用舒利迭、氨茶碱、顺尔宁又是否会有耐药性呢？

对于哮喘而言，吸入疗法是最适合的，也是最近一直推崇的疗法，给药直接，迅速，但是对于住院病人而言，很好解决。对于在家的，依从性有些困难。不管怎样，吸氧是必要而且有效，易行的!

以上的见解都十分值得我学习，在临床我是空白的，最近有幸去进修临床药师，在那里跟从医师查房，从中了解到关于B2受体激动剂和抗胆碱药的不良反应信息，就是对老年男性患者有可能引起尿潴留的不良反应，只是听专家说，到底怎样情形未确切了解，你们既然常接触，也可以收集有关信息，谢谢。

哮喘持续状态是指支气管哮喘的重要发作，由于严重的支气管痉挛、粘膜水肿、痰液梗塞等引起的急性呼吸困难，经过一般疗法治疗10小时以上仍未控制症状者。
临床症状与体征:
咳嗽、多痰、气促、哮喘而以喘最为突出，呼吸困难较明显，患者多被迫端坐位，痛苦不容、烦躁不安、额不少汗，均有不同程度的唇指紫绀，胸部多饱满，呈过清音，两肺布满哮喘音，伴发感染时可闻及湿性罗音，心律快，胸部x线表现正常或过度充气，重度有paco2及paco2下降。
治疗
1、解除支气管平滑肌痉挛，临床常联合采用肾上腺素0.3—0.5mg皮下注射，同时应用氨茶碱0.5g加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，根据病情30—60分钟后再次给药。氢化可的松200—400mg/日或地塞米松10—20mg/日，分次静脉注射或滴注，2—3日后逐渐减量停药。
2、纠正缺氧状态，一般采用鼻导管低流量持续给氧，氧流量为1.2—2L/分。
3、控制感染，联合应用2种以上抗生素，临床上以 β-内酰胺类抗生素为主，或应用广谱抗生素。
4、其它疗法：保持呼吸道通畅，促使痰液排除，每日补液2000-3000ml，注意电解质的平衡，纠正酸碱失调，可用5%碳酸氢钠150ml静脉缓慢推注，30分钟可用该量的一半。另外还可以用口服药平喘抗炎胶囊，扑尔敏等对症处理，也可雾化治疗。
总结
哮喘持续状态是内科急诊中常见危重症，临床上以呼吸困难为突出症状。引起呼吸困难的主要原因是肺通气或/换气功能障碍、呼吸道的梗阻或/及肺呼吸面积减少。诊断上强调有支气管哮喘病史，发作性、急性严重呼吸困难持续12小时以上，排除其它原因的心肺及上呼吸道梗阻性疾病。缺氧、热量不足、脱水及肾功能不良引起代谢性酸中毒，加重支气管痉挛，成为哮喘持续状态的主要原因。治疗以解除支气管痉挛、改善通气、纠正缺氧、控制感染及纠正电解质紊乱。支气管哮喘多以呼吸道感染或肺部感染所诱发，而且持续时间24小时后常伴有继发感染，多数为混合感染，积极控制感染为根本性治疗。根据病原学诊断，选择性应用抗生素，临床上常联合用药为妥。治疗过程中激素应用突出量短期使用。避免使用镇静剂或阿斯匹林，因前者抑制呼吸中枢，后者加重呼吸道症状，严密观察病情变化，警惕并发气胸、肺不张等并发症的发生.

你好
既然阿斯美（复方甲氧那明胶囊）每粒中含氨茶碱25mg
但临床上使用时有时还给25mg氨茶碱口服
这肯定是重复用药了，加大药量了
会加大氨茶碱的不良反应的几率