谈谈你查房时遇到的舒心事（奖励30积分）

弊人是比较谦虚的那种药师 ，本不想把得意的事说出来，但总舵主悬赏的30分太诱人，不写点什么似乎对不起总舵主，就冲着这30分我还是写点什么吧，嘻嘻！
最舒心的一次就是我们副院长因高热7天经多方治疗仍未能缓解病情，以“发热查因”住院，经全院大会诊后决定采纳我的治疗方案：阿莫西林/舒巴坦＋左氧氟沙星，用药当天体温即开始下降，第二天清晨体温已降至正常，查房时我问院长感觉如何，院长高兴地说很舒服（烧了1星期了，体温降下来当然舒服了），然后我叫他张嘴就张嘴，平躺就平躺，非常配合。他问我：为何交代护士要先滴用阿莫西林/舒巴坦，1小时后再用左氧氟沙星，我说阿莫西林/舒巴坦是通过破坏细菌的细胞壁而起杀菌作用的，而左氧氟沙星是进入细胞壁后，作用在细菌DNA旋转酶起杀菌作用的，当细菌的细胞壁被破坏后，左氧氟沙星更容易在细胞内发挥作用，两者通过时间差可进一步发挥协同抗菌作用。院长说原来如此，以前不知道用药那么多讲究，看来临床药学的确很有用！
能让院长听咱一回话，如果是你，你也会非常舒心的，对吧？

我在心内轮转时，发现有一些脑梗塞的病人，医生给用尼莫地平来扩张脑血管，但在抗高血压时，又用到氨氯地平，两者均是钙拮抗剂，有重复用药的情况，会增加不良反应，我跟医生建议后，医生把尼莫地平给删了。

一天,忽然接到五官科的电话,要我去帮一下忙.我迅速赶到,几个护士正在忙.看到我,立即停下手头的工作,向我围过来,七嘴八舌的向我讲发现的问题.原来是更换液体过程中,发现了毛菲氏滴管中出现了乳白色混浊,并已更换输液器.我了解了所用的药物,帮她们做了个小小的实验后，告诉她们,放心用吧，没有什么问题。哈哈，看着医生护士们如释重负的样子，自己也有说不出的快乐

前几天在临床上发现有医生用美罗培南的同时用丙戊酸钠针，这两者存在禁忌，当时给医生说了，他们表示感谢，并停用美罗培南，换用其他抗生素。

我在产科查房时，遇到一味严重呼吸道感染的孕妇，因病情危机，临床医师向我征求意见，仔细查阅病例和病人后，我建议立即剖宫产，产后因而基本正常（双胞胎，大的正常，小的有新生儿呼吸道感染，后治愈），产妇术后出现高血压、心衰、呼吸困难等症状，我建议在通氧，保持呼吸道畅通的情况下，静脉滴注硝普钠，同时严格控制滴速，同时采用其他对症措施，最后产妇完全康复，母子均平安。同时同临床医生相处的很愉快，认识了不少好朋友，是很舒心的事。

你是我们临床药师的骄傲啊！向你学习.........................

今天查房，一位主任医师竟然请教我一个关于药物不良反应的问题，我很舒心！

我今天查房，发现一患者进医院时转氨酶不高 ，现在怎么高了很多呢！于是我看了医嘱，最近用了妥泰，此药有转氨酶升高的报道，于是与主任医师交流一下，他决定慢慢换下此药！

曾在ICU查房时，发现有个患者肝酶很高而且存在严重低钾血症，选用甘利欣＋生理盐水保肝治疗，甘利欣说明书上推荐用10％GS做溶媒，而且对于低钾血症的患者禁用，建议医生换用其他药物，医生采纳！

今日上午有一女士到院部投诉称其女儿（9岁）服复合乳酸菌胶囊（聚克）5小时后呕吐出来仍是整粒的胶囊，质疑该药是假药。我接到主任电话的即去解释，因聚克是特殊剂型——肠溶胶囊，不能在胃中（酸性环境）溶解，只能进入肠内溶解。5小时后呕吐出整粒的胶囊，说明患者胃蠕动功能差，应加服多潘立酮或莫沙比利，但该女士仍将信将疑，即电话接通药监局让她本人亲自咨询，得知不可能是假药后才放心离开，避免了一次不必要的误解，维护了医院的形象，心里蛮开心的 。