谈谈你查房时遇到的舒心事（奖励30积分）

第一次接到会诊单到外科会诊一名怀疑对多种抗菌药物过敏的患者，结果发现其实系医生问诊不够详细所致，给患者选择了合适的抗菌药物，得到临床的肯定与赞同，很开心。

高兴的事,不仅仅只在查房时出现,当然查房时的高兴事也有:在本人负责临床药学工作以来,一次,主管院长要求我去看一位患者,是小针刀术后患者,不小心遇水后感染,手指肿大如2个手指重叠那么厚,经过本地最权威的骨科主任会诊无法治疗,到本院来治疗(本院为中医院,业务水平有限,而且业务不好,处于生存线上挣扎的那种),院长指示业务院长来找到本人,由本人会诊后病人第二天即肿胀有所好转,手指可弯转到近15-20度左右,三天后基本可弯曲到70-90度,骨科医师见好转,立即停药(可能与药扣有关,我会诊用的不是他们喜欢用的药物),换了他们有联系的药物,第四天即出现病情反复,患者强烈要求本人再去会诊,院长亲自要求医务科长陪同本人去(因为患者为市级领导干部),要求按照本人意见用药,后痊愈出院,而后经常联系本人,用药都要咨询本人,成为忘年交.
2,去年本人下乡支农回院后,骨科医师咨询本人泌尿系统感染选择药物,后本人看病历后是属于败血症,血液细菌培养为多沙巴斯德菌,骨科医师不知何故,未能确诊,滥用了一些抗生素,但是患者好转即出院,于11月份一个月即入\出院三次,后来按照本人意见用药后即不再来,为他感到高兴,也为自己高兴
3\回院同时还有一个患者,是个与本院有纠纷的患者家属,得了肺炎,医师硬是搞了半个多月,体温未退,业务院长找到本人去会诊,同样的药物,按照本人的用法用量,第二天即体温下降第三天体温正常(原来医师用了5天未能退热).后痊愈
4\本人其他的高兴事:医院要求本人给全院医务人员上课,那是本人第一次为医院同事上课,紧张的很,但是大家那次不知是我上的好还是其他原因,大家的秩序非常好,比院长开会还好,没有人提早退场,原来我院学习提早退场的人很多,大家会场气氛很好,很安静.比外请本地最好的专家讲课还好,真是得意.
5昨晚上课,与主任一块上的,大家反应比主任好多了,也暗自得意

舒心的事应该是前不久给医生、护理部上课了吧，反应不错，下周还要进行...
看得出，我们临床药师都很努力，而且都获得了理解、支持，这才是最舒心的...

院长查房，点名要我——临床药师提建议，并采纳！很开心！

请教银杏：干燥剂引起的口腔炎患儿处方中甘露醇改为50％葡萄糖 以及与香油交替使用的机制或理由是什么？

今天在查房时，我问出了病人对青霉素有过敏休克史，对黄胺过敏，
同时嘱咐病人警惕使用头孢类，病人很感谢！~
并告诉医生 （住院3天来，主管医生不知道过敏史），医生也很 感谢
我也感到很开心！~

今天去查房，完成日常工作后，重点还是去与那位65岁胆管癌术后的患者聊天，居然被她误认为是心理医生。在科上呆了半年，这是我第一个药学服务的对象，她住院的时间几乎和我下科室的时间一样长，出于个人的胆怯，我没有告诉她我是临床药师，但相关药物的用法、药理作用我经常给她进行解释说明，每次还给予一些精神鼓励，所以````````今天我告诉了她我不是心理医生，而是一名临床药师，看着她曾经无助的眼神今天变得如此赞许，我终于有了作为临床药师的一点点自信

舒心的事就是碰到了好的临床带教老师，给随她查房已有多半年了，每周她大查房时都回很耐心的给你讲临床知识！我只是认真学习，但绝不直接的对他们的用药方案提出干预，因为我还是学生底气不足啊！和科室所有医生、患者关系很融洽。
但最近交了几份药历，需要临床带教老师签字，今日交班时得到临床带教老师的肯定，并要求科室其他医生要学习我写的药历，且当着大家的 面直接告诉我说，不要把他们都看作是老师，其实用药你才真正有发言权，请协助我把好咱们科室的用药关....心中一阵窃喜，但又....





我最舒心的就是有一个病人真的把我当成了医生！很配合的写药历，总算找到一些尊严！

外科查房时，一病人拟第2天做手术，检察病历，发现心电图显示可能存在低钾，翻看化验单，发现没有电解质的报告，于是急查电解质，同时询问病人最近自行服用了何种药物，发现此病人在服用北京0号3月余，急查结果回报：低血钾。证实是3个月来一直服用北京0号所致。手术延后，服用补钾药物。

及时的发现问题所在，得到了医生和患者的肯定！在今后要更加努力的学习临床知识和药学专业知识

受到鼓舞还是再举个例吧。一天受邀去处理小儿科一起输液争议，到了才发现原来护士给小患者输完头孢匹胺后未冲管直接输注氨溴索，结果在输液管中出现了白色的沉淀，疑似药品质量有问题。经过解释，护士知道了氨溴索不能与PH较高的药液（PH大于6.3为高）配伍，否则会导致氨溴索析出沉淀（当时只是怀疑，后经测定该头孢匹胺的PH为7.8，确实高了）。护士对药师的意见欣然接受，后来我们碰到类似问题要求她们冲管时，接受程度明显提高了。看来药师是否有用，关键看能否提供专业服务。