谈谈你查房时遇到的舒心事（奖励30积分）

经我说明原因，医生接受意见。依诺沙星可导致氨茶碱血药浓度升高。

骨科用葡萄糖氯化钠作萘夫西林溶媒时，在滴注过程中出现混浊析出，不知何因，向我咨询，于是建议用生理盐水作溶媒，，临床接受了，就没有再出现混浊现象。能接受我的建议，算是舒心事吧。

在查房时发现MRSE，医生给予头孢唑肟用药。私下就耐药菌的用药和医生交流下，医生把头孢唑肟改为万古霉素。感觉很很好。

在门诊审方时，我看到一些用药疑惑的处方会及时与开方医生交流学习，医生也很尊重我们。记得有一次我拿着一张“问题”处方与那位医生探讨并接受我的建议后，本来不是很熟，但自从这以后碰到我都挺客气的，这样的感觉挺好的。

有一次，临床上有使用“脑蛋白水解液注射液”由于注射过快，患者出现寒颤、轻度发热,后临床抢救后病人安全，投诉医院，我出面解释说由于病人体质有关，上述症状是用药的不良反应，不是医疗事故，后病人平复了。

今年被医院点名进行开展临床药学工作，今年开心的事也有些：
1、我编的每期药讯被一些医生放置在电脑桌面上，在值班有空的时候，成了他们学习的资料。
2、被我院医生认为是我院硕果仅存的几个还在认真搞学术的人。
3、帮助我院几个心气较高的医生解决过一些医疗困难，得到了真心的认同。

当然也有不开心的，不过多想想开心的就好了。

一ICU患者全院会诊，科室领导派我前去，期间心内科医师根据患者病情建议使用艾司洛尔，具体原因未说。这时坐我旁边的血液科主任一看我胸牌，哦，药剂科的，艾司洛尔是干什么的？有什么特点？我大脑一片空白后立即醒悟，超短效β受体阻滞剂，起效快，代谢消除快，可用于室性心动过速，安全性较高。哟，不错嘛，我看看叫什么名字，XXX，我记住你了，以后有什么药物问题可以向你请教了。当时心里那个美啊，甭提多爽了。

艾司洛尔是用于室上性心律失常，如心房颤动、心房扑动，窦性心动过速的快速控制，（不是室性心动过速）。

没有下临床的时候很是想去大展拳脚，去了以后才觉得临床上知识自己懂的很少。由此想到为什么临床不需要临床药师，关键是我们能棒医生的还很少，虽然学药的但是脱离临床，用药的适应症是不如医生的。所以觉得要很好的充实自己，为临床解决问题，才能让临床需要你。

记得刚去心内科查房时，来了一位主动脉夹层患者，旁边一位进修医师悄悄问我，主动脉夹层怎么治啊。我说根据部位可介入可手术，但不管选择什么，首先要药物保守治疗。治疗原则是降低血压，使收缩压下降到110～120mmHg；减低心率，使心率维持在60～70bpm,降低心肌收缩力，防止夹层进一步扩展。一般选BB为宜。自己知道的知识能有人听，我就很开心。