某些二级医院的抗感染药物的使用还需要进一步规范，来点评下这个用药吧

怎么没有检验单结果？血常规、CRP等是多少？另外哌拉西林是时间依赖型抗菌药，一天一次大剂量使用属于用法用量不适宜。

问题大家说了很多。抗生素使用不合理（选择，频次，疗程），与激素同甁静滴不合理。
这份病历我觉得应该交由医务部，在全院进行点评。

抗菌药物临床应用管理专项整治活动轰轰烈烈已经开展了多年，抗感染专家伴随一个个会议应运而生，各种数据报表形成了一篇篇文章，貌似成效明显，其实大家要明白，目前改变的，形式大于内容，抗菌药物临床不规范不合理应用目前依然普遍存在于各层次医疗机构，细菌耐药形势比以前更严峻！

1、首先没有抗感染用药指征 2、选用地塞米松不合理，涉及到激素用药原则。我们医院面瘫患者都不用药，直接针灸半个月就好了

前列地尔10ug加入100ml氯化钠注射液中，用法不规范

抗生素无指证用药，其他是否有指证，先看看面神经麻痹治疗指南或专家共识再发表吧、、、

还有这个高血压分级也有问题！这个血压控制很好，达不到1级的标准。我还觉得这个血压控制有点偏低，患者可能出现脑灌注不足。

这个患者的问题在于：1.有无咳嗽咳痰喘息等慢支急性加重的症状？血常规检查无异常，如果仅仅是慢性支气管炎而非急性加重期 使用抗菌药物和抗病毒是否必要？2、入院氨曲南仅使用一次就更换是什么意思？氨曲南的指征？分级管理的级别？3、哌拉西林使用6天后的疗效如何？（病例未反映）4、哌拉西林和地塞米松混合存在隐患。5、哌拉西林频次的问题；6、利巴韦林和更昔洛韦的使用和更换都存在些许问题。

在无明确感染诊断时，初始治疗选用氨曲南（特殊使用级），抗菌药物分级管理太松懈了

1.抗感染用药的指征不明确； 2.抗感染药物的更换无依据；3.哌拉西林是时间依赖性药物，一天一次的给药频次不妥；4.地塞米松针不应与抗菌药物同瓶滴注，避免地米掩盖抗菌药物的过敏反应