TA的每日心情 | 2023-11-21 20:17 |
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泰达国际心血管病医院/天津医科大学心血管病临床学院的一项研究显示,与双联组相比,三联抗血小板(小剂量替罗非班加阿司匹林和氯吡格雷)组急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术后30 d内发生支架内血栓(ST)和主要不良心脏事件(MACE)的风险明显降低,而出血风险及急性血小板减少症的发生率并没有增加。
回顾性搜集2004年3月到2010年11月因ACS就诊于泰达国际心血管病医院并植入DES的患者2904例,部分患者采用双联抗血小板治疗(n=1145),部分患者采用三联抗血小板治疗(n=1759)。
结果,虽然两组间患者的年龄、病变狭窄程度、吸烟、糖尿病、高脂血症和冠状动脉弥漫性病变的比率有差异,但通过Cox分析发现以上因素对终点事件的发生无影响,两组患者其余基线资料的比较差异无统计学意义。
三联组主要终点事件ST的发生率低于双联组(0.11% vs.1.05%),三联组较双联组相对风险降低89.52%。三联组次要终点事件MACE(包括心源性死亡、紧急靶血管血运重建、心肌梗死)的发生率也低于双联组(0.17% vs.1.48%),三联组较双联组相对风险降低88.51%,其中三联组心源性死亡、紧急靶血管血运重建的发生率低于双联组,但两组间心肌梗死的发生率比较差异无统计学意义。
两组中均无严重出血事件;三联组轻度出血事件发生8例,双联组发生4例,差异无统计学意义。三联组急性血小板减少症发生8例,双联组发生1例,差异也无统计学意义。
研究结果发表在《中华急诊医学杂志》。
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