急性阑尾炎术后高热，抗菌药物三联应用合理吗？

曾语桐123 · 发表于 2016-11-22 16:33:16

最近医嘱审核中，发现我院外科两例急性阑尾炎患者，入院开始使用头孢米诺2g/bid联合替硝唑0.5g/bid，术后出现高热几天，血象及降钙素原升高明显。医师加用左氧氟沙星三联抗感染，请问这样用药合理吗？请求指点！

clliuyq · 发表于 2016-11-22 16:47:21

阑尾：围手术期一、二代头孢＋甲硝唑或单用头霉素类，故联合头霉素、替硝唑不合理

罗良峰 · 发表于 2016-11-22 16:57:17

头霉素可以覆盖厌氧菌，联用替硝唑不合理

baiyu51 · 发表于 2016-11-24 16:55:26

不属于预防用药，应根据具体情况考虑

曾语桐123 · 发表于 2016-11-25 09:08:13

baiyu51 发表于 2016-11-24 16:55
不属于预防用药，应根据具体情况考虑

是的，我们也认为属于治疗用药。把头霉素和替硝唑联合用于抗感染治疗点评为合理。不过再加左氧，就不知道该怎么点评了。而左氧用了几天后，病人临床症状都趋于好转了。

dzc1020 · 发表于 2016-11-25 09:22:35

头霉素脆弱拟杆菌等厌氧菌疗效较好，没有必要联用替硝唑！
停用头孢米诺，使用左氧氟沙星联合甲硝唑是个合适的选择！
三联使用抗菌药物只适合极少数情况，如结核、危重患者！

baiyu51 · 发表于 2016-11-28 10:22:49

使用左氧可以理解为联用不同作用机制的抗菌药

heronghui · 发表于 2017-3-22 05:51:13

联用左氧应该是治疗铜绿

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