谈谈你查房时遇到的郁闷事（可匿名发帖，奖励20积分）

我本人是学临床药学的，在临床轮转了一年多，主要的内科科室都轮转过了，觉得要想把自己的工作做好，首先是要和医生混熟，了解他们的想法，并且人认识的多了，可以帮你很多。我在轮转的时候，整个就是一个住院医师用，连周末的查房都让我一个去，恐怖啊，还好坚持下来了。就是有时护士对你还是不认同，认为你一个药房来的，有什么资格下医嘱啊！也挺郁闷的。没办法，也只能低头认真干活。多了解一些临床知识，不懂就问，不懂就查资料，这样才能得到别人的尊重。

1。体制问题。
2。效果问题。
关于效果我还想说，我们应该依赖的药学权威理论是什么，实践后有什么表现。医生的治疗还处于经验治疗的基础上，觉得无需遵循必要的用药规则。用药不当后造成治疗效果的差异到底是不是很明显，可以评估的。频繁招标，不同厂家药品的质量是否相对一致。影响治疗的东西太多了，有些就是自己也不明白了。

最郁闷的是，明明配伍存在问题，医师会说几十年临床经验表明这样配伍疗效跟好

我是搞临床的，最郁闷的是实习时无意中把药物剂量写大了10倍。药师坚决的把处方给打回来了。现在想想要是没有药师的话我可惨了。所以合作合作最重要。

平常去临床，医生、护士当你是透明的，提出的建议无人理睬。可一旦发生与药品使用有关的纠纷，病人提出一些不合理要求时，就会立刻对病人说：“我们有专职的临床药师，去找他给你解决。”然后自己呆在旁边看你给他们善后。难道我们到临床去就是给他们当挡箭牌的吗？

下临床真是难啊！可再难也要走下去！医院药学的出路就得走这条路，否则没出路！同道们努力吧！

想要开展好临床药师查房工作,医院就必须制定一套相对比较过硬的制度和实际推行的力度,单纯靠药剂科来实行这项工作不太现实,毕竟这是一项打破若干年医疗制度的重大措施.多年来,药师及药房平就划归与辅助科室范畴之内,现在猛地如此转变.当然会遇到相当大的阻碍!

我是先学临床医学，后学的药学知识，做临床药师能理解医生们在药物治疗 中的一些做法。临床中的药物治疗与药学理论知识有不一致的问题。这存在多方面的原因。

"前段时间有个护士长问我一个问题：静滴氨基酸后，为什么滴管的过滤器上会有深蓝色杂质？……是结晶"

静滴氨基酸后滴管的过滤器上真会有深蓝色杂质？此前该输皮条是否输过其它药物?如无,本人认为不应有此现象.因为,氨基酸溶液(复方的吧,哪种?)本身应为无色澄明或淡黄色的，首先不应在过滤器上有析晶，即使有析晶，也不该是深蓝色。此现象有几例？如多例，则应从以下几方面排除：1药物本身的不溶性微粒是否达标，否则没有晶核存在是不会有析晶的；2输液器氧化度是否达标，因为氨基酸易被氧化，故制备时需加抗氧剂。如此前已输过其它药物，则应考虑药物间的理化变化。当否，共同讨论噢。

进入临床真的不易，本人也是在领导的要求必需每周下临床不少于二次，没有办法只好去呗，好在有一点，和临床的大多数医师及主任比较熟悉，工作是在闲聊中进行，有什么当时也就说一说，他们听与不听那又是一回事。
       参加过几次会诊也算是起到了一点作用，可是最怕的是院长让一起查房，当时说出合理与否，说了得罪人哪！不说也没有办法，因为是明显不合理。
        但是临床医学基础知识不足，药学知识也不是太全面，总是很心虚，
所以整天是害怕不临床，不知道会提出什么问题而回答不了。