谈谈你查房时遇到的郁闷事（可匿名发帖，奖励20积分）

我参加临床药师培训，第一个临床主治医师带教我，我整整跟了他一个月，也没讲一点用药的知识，而且每天查房有病人需要更改药品，我主动问他更改的原因，他总是避而不谈，而且每天查房就在那嘀嘀咕咕也不知说的什么？我问其他的进修医师，也不知他讲什么。后来我实在忍不住了，找他单独谈谈，是否讲一些临床用药的知识，你猜他怎么说，“这个问题不能讲，讲了病人怎么办？”，我到现在也不明白这能与病人有多大的干系，况且我是来培训的，要这样下去我岂不是白白的浪费一年，最总是一事无成吗？我回到自己的单位，领导问我一年来有什么收获，我怎么说，我是说带教老师不肯教？领导相信才怪！我于是强烈要求换带教，在我的不懈努力下终于换了一个。唉！总之郁闷啊！！！！！！！！！！

[ 本帖最后由 匿名 于 2007-10-6  00:01 编辑 ]

我感觉没有医学基础很难在临床上，所以补这方面的知识花的时间比较多，多问，多看,多想。万事起步难，要坚持。

一老年病患者诉腹胀、大便不畅，且胃口也不太好（基础疾病为冠心病）。医生开具多潘立酮和胶体果胶铋同服。我正向主管医生讲解二药的作用及联合应用的不合理性时，主任走过来说“ 多潘立酮哪有那么好的效果，依你说的会减短胶体果胶铋在胃内的停留时间，那吃一碗饭进去且不一下就滑到肠子去了！没问题，就这么用吧！”
第二天我把书本上查到的确凿证据抬到这位主任面前，他依然说“没这么灵的药。”
我实在郁闷！

起初是，轻轻的我走了，正如我轻轻地来，听听医生的讲解回来写写心得；
后来，当医生知道你的来历，竟不时地刁难你，记得有一次，某医生指着名病人说，“来来，你们来看看这个病人该用什么用药好，你们开，要不然我们开出来又有问题”。……真是无语，我们只是报着一种交流的态度，竟然被误以为是一种指责。
当然，也经常会被问倒，所以，还要多加强学习临床知识呀！
我觉得对我来说，要做好临床药学，要走的路还好长好长，平时还要请各位多多指教啊。

10月17日上午查房,我们组查房至一继发性癫痫小发作患者.我的上级医生问我药房有得力多(进口的卡马西平)吗?我告诉他没有,不过可以用丙戊酸钠.他居然告诉我丙戊酸钠不能用于癫痫小发作.而后我解释说丙戊酸钠是广谱抗癫痫药,而且是小发作的一线用药.我的上级医生还是坚持自己的意见选择了普通的卡马西平.我也不在发表什么意见了.

在临床查房时,几个医生正讨论某药品的作用机制,争论相持不下,一名医生看到我在就对大家说:"者有临床药师,让他给大家解释解释",因为自己对该药的情况不甚了解,只好讪讪的回绝,自己感觉本应显示临床药师本领的机会,却着实地丢了丑.类似的事情经常遇到,只好当作促进学习的动力啦.

仅作学术交流，
不为门派激斗！
医药殊途同归，
服务百姓携手！

最郁闷的事，碰到不理解临床药师的主任，而他手下的全是跟屁虫，你向他请教问题，他竟然回答句：我不想跟外行人说话！！

我们现在主要是在做门诊抗生素用药的管理,说白了就是药物经济学的内容.不过已经不容易了,毕竟已经在一些人认为药学还是存在的,是可以为临床做点事的.至少他们在以后的门诊处方中会体会一下一次开几种抗菌素是不是合适.这一切都在以前是不可想像的,说明很多情况在好转,尽管临床药师的路还有很长很长