谈谈你查房时遇到的郁闷事（可匿名发帖，奖励20积分）

因为现在下临床，我还处在学习阶段，也不能给临床很多的帮助，平时也是“轻轻的我走了，正如我轻轻的来”

因为自己在一家脑科医院,虽说是临床药学专业的,可是在学校的临床课程哪会设精神病学啊?
其实临床学生毕业到精神科也会茫然的,更别谈的临药专业的了.
不过进去了,肯定是要学的,郁闷的就是在学的过程不能发表什么意见.当初自己实习期间下临床,主任跟我说了一句话:到临床去多听,少讲,最好不讲.
后来真的没讲,在临床当了几天哑巴,幸好学校提前结束实习,得以解脱一阵.呵
还有就是感觉一个盲点,静脉输液配伍禁忌在学校并没有经过专门的培训,刚去临床医生就问了我一个这样的问题,回答不上真是郁闷!晚上到两点还为这事睡不着觉,跑起来到科里上网找到了答案才能安必睡得着啊.
嗯,7月份过去上班,开始一段时间可能要天天睡不着了.

我感觉如果没有医学基础得话很难，所以应恶补这方面的知识，要厚着脸皮多问，多看。万事起步难，有这么多人关注和参与这项事业，看到光明的前景应该为时不远。

"还有就是感觉一个盲点,静脉输液配伍禁忌在学校并没有经过专门的培训，刚去临床医生就问了我一个这样的问题,回答不上真是郁闷!晚上到两点还为这事睡不着觉,跑起来到科里上网找到了答案才能安必睡得着啊.”
感同身受！前段时间有个护士长问我一个问题：静滴氨基酸后，为什么滴管的过滤器上会有深蓝色杂质？我开始以为是配伍禁忌，到处找资料，也用注射器去抽取各种液体去和氨基酸配，结果没发现异常。后来一个网友告诉我是结晶才真相大白。觉得自己需要学习的东西真是太多了！

我们医院的医生很欢迎我们药师与其进行交流,对我们提出的问题也很乐易接受,并表示感谢.但当他看见你写药师查房记录,把些问题记录下来时就很不高兴了.真为难.

有一次临床带教医师在向我们传授临床知识以后说：“今后你们要指导我们临床用药，但是你们好象临床啥都不懂,你们这个专业到底定位在哪里?"我心里这个难过呀!

临床药师的尴尬处境
我们医院是一家大型三甲医院，各个科室都有很多专家教授，我在下临床查房时，遇到一位患者用利尿药的问题，作为临床药师，我觉得自己有必要参与用药讨论，以使患者合理用药，但当我刚刚提出一点自己的意见时，该科的一位副主任医师就打断我的话，对其下属的住院医师和实习学生说：在需要使用利尿药，只要能有利尿作用，用什么药都一样。虽然我的专业知识不能说非常精通，但我觉得大家都应该知道不同的利尿药对于患者的作用是不同的，对于防止患者代谢紊乱有重要作用。但即使在这种情况下，我们又如何发挥自己的作用呢？

对于这样的问题,我的处理方式是:
1、只要 你有充分的医学、药学证据，就必须充分发表自己的意见。
2、当所提正确意见未被采纳，而医生继续执行其错误决定时，我会在查房记录上作好记录，到每月病历质量检查时，我会将此病历交给有威望的专家（此专家最好与你交情不错）进行点评，并反馈给其所在科室。

遇到过这样的是：医院一老年资医生开的一张处方，患者10岁，症状是腹泻，医生开了几个止泻的药物，其中有一个是诺氟沙星，0.1g，tid。当时把处方打回头，但医生重签名表示要求发药，理由是偶尔一次对骨骼发育影响不大。“抗生素使用指导原则”在他的眼里不知算什么？

记得那是在培训基地和医生们一起查房时发生的事。因为基地是教学医院，参与教学查房的人很多，作为临床药师，唯一一个非医生，原本格格不入，当时想多了解些病人情况，加上好不容易找到了一个病历夹，就认认真真看了起来，只听见有人在叫“十床”在谁哪里，突然觉得有人抢了自己手中的病历夹，抬头一看，一双“恶恨恨”的漂亮小眼睛在瞪着我，看见和我女儿差不多大的小女孩，同志们，你可知道我当时的心情！！！
    还好，当时把气愤变成了鞭策，那就是回去以后好好写好自己的药历，脑袋里好好装着自己的病人。