谈谈你查房时遇到的郁闷事（可匿名发帖，奖励20积分）

哈哈,还买水贿赂人家啊!

对用实际能力说话，我刚刚下临床的时候，所有内科的医生都当我不存在，他们还有意识第对我刁难呢，第一次是要我治疗一个在我们医院他们治疗了3个多月没有多少疗效的全部耐药的肺部绿脓感染的病人（也耐泰能），（3个月共做了3次细菌培养和药敏实验），我提供方案用了7天病人成功治愈出医院。以后他们就一有治疗上的难点就要问我的看法，现在我如果没有去科室查房，科室医生都要问我原因呢。下科室的确必须“对本专业的病理、生理、诊断依据、治疗原则了如指掌，并对药物的药动学和药效学十分精通”，在抗菌药物的使用时还必须知道细菌的耐药机制。（我的治疗就是从细菌的耐药机制上找的突破口，我用的2个药物在体外细菌药敏实验中其实是耐药了的）

查房过程中,发现几个内科一中药粉针配液浓度都很高, 高出说明书规定浓度8倍, 反复向医生讲, 医生答这样用,患者没出问题呀! 我说非得等到出了问题,你才肯改吗? 后来许多医生还是把用药浓度降低了, 只有极个别还在这样用. 我已经尽力了. 真累,心累!

最郁闷的事，就是儿科的小大夫问我了一种药的用法，我不懂
他就在私下里和别人说，那个临床药师啥也不懂，连我都不如呢！
后来听别人和我学起这事，没把我气爆了！！！

现在在外面进修，不教我东西不说，那些临床的医生的研究生还天天防贼似的防着我们，真郁闷！

医院一老年资医生开的一张处方，患者10岁，症状是腹泻，医生开了几个止泻的药物，其中有一个是诺氟沙星，0.1g，tid。当时把处方打回头，但医生重签名表示要求发药，理由是偶尔一次对骨骼发育影响不大。“抗生素使用指导原则”在他的眼里不知算什么？我们医院也是这样的,医生才有地位,因为大笔一挥就为医院创了效益!还有更尴尬的时,一个还没有执业资格的医生既然只有执业医师盖冒就开了三线抗生素到门诊处方,都不知道还该不该把处方打回头,盖帽的医师是科室主任

我去手术室观摩手术，护士问我：你是药厂的？我晕！！！难道以前药厂的进过手术室！？？我说我是药房的（说临床药师人家听不懂）。护士居然又问：给药厂做调查？我晕死！一点都没有夸张！真的是当时的情况，就发生在今天上午。

我刚下临床时，某某医生说：“某某，你来这里干什么？”。我不知该怎么回答，老半天才说：“来看你们主任查房，帮你们收集药品不良反应啊”“哦，这样，那好，你星期四下午来吧，我把有药品不良反应的病人告诉你，让你完成任务，早上我们都很忙，没空理你。”

一日参加临床科室交班，其间该科主任问美洛培南是什么药，该科副主任立即回答“氨基糖苷类类抗菌素，具有很好的抗G(-)菌作用”。当时由于是该科全科交班会，我知道他回答的不对，但不能当场纠正他，只能私下告诉他正确答案。当时真是郁闷到家了。

临床药师的尴尬处境
我们医院是一家大型三甲医院，各个科室都有很多专家教授，我在下临床查房时，遇到一位患者用利尿药的问题，作为临床药师，我觉得自己有必要参与用药讨论，以使患者合理用药，但当我刚刚提出一点自己的意见时，该科的一位副主任医师就打断我的话，对其下属的住院医师和实习学生说：在需要使用利尿药，只要能有利尿作用，用什么药都一样。虽然我的专业知识不能说非常精通，但我觉得大家都应该知道不同的利尿药对于患者的作用是不同的，对于防止患者代谢紊乱有重要作用。但即使在这种情况下，我们又如何发挥自己的作用呢？