谈谈你查房时遇到的郁闷事（可匿名发帖，奖励20积分）

有一次临床科室提前打电话过来，我们去临床，结果别人是要进新药

我是今年刚毕业到医院工作的，因为医院管理年而开始下临床查房，查房遇到的事情让人感慨颇多。某医生的话真让人无语。长期医嘱中使用甲硝唑、克林霉素、头孢他啶、氟罗沙星联合应用于一腹痛待查患者，且用法均为每日一次，建议医生在在没有明确指证时不要联用而选用正确的药物后要用药量及给药次数也要正确。医生的说法是少吃个包子多吃根油条照样能吃饱，使用多种抗菌药减少次数可以达到同样效果。还说人按说每天都吃三顿饭，可是忙的时候可能只吃一顿饭，所以该每日两次的每日一次也没什么说不过去。面对这样的医生，真的是无话可说。

刚起步的临床药师会在工作中遇到种种难题。我曾遇到过，某科遇到医疗纠纷，该科的人为了解脱更多的责任，没话说时，找到我们，说了好多的药师的不是，与责任问题。真是可笑之。从中，也可以看到，我们工作不但要有热情，更要有方法，学会自我的保护，学会灵活处理问题，更要对相关法规的熟悉和掌握，才能更好地工作。

现在的临床药师的工作真难做啊，如果你要在科室中有发言权，首先你必须对该科室的常见疾病的诊断和治疗有足够的认识，至少在理论上你要很医生相差无几，再次你的药学知识必需远远超过临床医生，对药物的药代动力学，配伍禁忌等，革命尚为成功，药师尚需加倍努力啊！！！

处方点评：院领导、医务科只要点处方就要点到医生个人，点到个人就要扣钱，只要扣到钱效果明显，但我们和医生的关系就僵了。所以我常不点名，领导不满意，常争执，难!

药师下临床，没有医学及药物治疗学知识的系统培训，没有临床医师那样全科的轮转，只能是照着药品说明书去临床参加所谓的合理用药方案制定，还得现用现查，自已都觉得汉颜！
临床药师没有定位，做的工作没人去看，就是应付检查用的，纯属自娱自乐！悲哀！在医院做临床药师感觉没有方向，如果经济收入降低了，在医院还要怎么吃饭！成倍于别人的付出得到的是什么？郁闷迷茫中……

刚开始下临床时，我很兴奋，跟自己说，可以到临床长见识，当时想着，什么都学，不管是否与药学相关，还跟带叫老教老师申请写病程记录，他同意了，我很开心就写了。结果没过几天，那老师告诉我说我不能写了，原因是：医务科检查时问病程记录签名处“xxx”是谁，还说：“不是医生怎么写能让病程呢？”
其实我自认为写得还是蛮好的啊......
为什么呢......

我去临床，常遇到的一个情况是，医生很认真的对我说“我有一个事情要咨询你”，我立马集中精力，做好解答药学问题的准备，并心存感激，毕竟别人是看得起我才问的嘛。谁知，对方却说，我申请要的某某药到没有啊？药房里某某药还有没有啊？某某药现在的价格是多少啊？你能不能帮我买某某药啊？我晕，采购有没有买到某药是不通知我的，药房临时缺药也是不通知我的。既然提出，我还是尽力解决，所以，我常常成了帮忙问药和买药的了，还自贴电话费。费力不讨好哟。

到儿科去查房清一色的用阿莫西林舒巴坦，给科主任提出上感、上呼吸道感染、腹泻等不应选酶抑制剂。科主任说：“这些小孩再外面都已经使用了高档抗生素，再用青霉素根本没有作用。”可查房中发现新生儿也用此药。这种用药方法使我感到无奈、可怕。

郁闷的是向病人推荐了合适的药（进口的或者是合资的），病人经济承受不了，国内又没有生产。