谈谈你查房时遇到的郁闷事（可匿名发帖，奖励20积分）

最近以检查者身份下临床，遇到问题直接跟科主任讲，医生尚能接受。

郁闷的是:我的临床带教医师是个研究生,有一天我在期刊网好不容易找到一篇关于降糖药物的相互作用的文章,打印出来给他看看,没想到他说:这是胡说的,!我当时真的好尴尬

[ 本帖最后由 匿名 于 2008-4-30  22:27 编辑 ]

刚去临床不久，对医学不太精通，有一天来了一位病人，年龄不大，也就40多岁，却是一个COPD急性感染伴有肺大泡，对这个病我还有点了解，就和他聊了一会儿病情，没想到这个病人感觉就象是碰到了神医，从此来医生办公室就会来找我，问我用什么药？平时要注意什么？要是没有医生在，我很乐意回答病人的问题，可有那么多医生，还有这位病人的分管医生也在，我觉得自己象是在抢医生的风头，很不自在，很是尴尬。

医生用药大部份还是有自己的“习惯”，有太多的“不良习惯”

象个多余的人一样！没意思！发现信心急剧受挫！

昨天,临床科的主任让我给病人量血压,我说:"不会,"(他们经常让我开化验单,做心电图,跑跑腿什么的!~)主任说:这样怎么行啊!~我不知道这些是我们该学的吗?感觉是打杂的护工!~郁闷

其实，去临床也有尴尬，不如在自己的科室自在，主要是没有座位，翻看病志也受限制，耳朵得尖点，以免医护人员喊了半天到处找，原来在你这个没用的人手里。
人家医生让你传达个医嘱，护士跟你大发脾气：“医嘱怎么总是改来改去的？！”。因为她不敢和医生发，只好找你发。我也没客气，问了一句：“你说什么？！”
高兴的是，和一些医生做了朋友。最郁闷的是，医生问我的问题大多数我也回答不上来。
例如，甲亢病人快速房颤能不能用胺碘酮？
如何解决拜糖苹引起肠胀气的问题？
还有配伍禁忌的问题，
以及家属发现药瓶里有沉淀、变色、或者滴溜管里有结晶，医生让我解释，我也面露难色

总的来说，尽管有一些尴尬，但还是学到了不少东西，最重要的有人提出问题，有一些我通过事后学习，印象深刻。

对于中毒解救，我们所能做的还真就是查查最近文献，打印，发送给临床一线，不过这样就没有医生的成就感了。辅助嘛，就是这样

[ 本帖最后由 四月天 于 2008-5-5  13:13 编辑 ]

我觉得在临床的时间久了，也会向临床医生一样，把有用的知识慢慢积累起来的。关键是平时要用心，尤其碰到复杂病例时，所用药物的指征、用法、疗程、注意事项一定要搞清爽，渐渐的，你就发现你已经是用药好手了。
与用药者同在，是学习使用药物最好 的方法。

今天查房，看见一个患者正在滴注的极化液怎么变成浑浊的了！细细一研究，才发现护士把20％的脂肪乳和极化液通过Y形管混合输注！ 连忙去和护士勾兑，谁知护士一脸苦相，快去跟你们组的主管医生说，开那么多的液体，滴速那么慢，怎么才能输完？这个还是昨天输剩的液体，今天的还没开始呢。
我郁闷，虽说是胰腺炎的患者，需禁食，需补液，但并非所有患者均需一入院就灌20％的脂肪乳和各种微量元素吧，但我也知道，这种理由在医生看来是相当站不住脚的，他们的逻辑是既然禁食，就该补足能量和热卡，只是药师所学的外科营养，似乎不是这样补滴……

觉得自己需要学习的东西真是太多了！