谈谈你查房时遇到的舒心事（奖励30积分）

今天随呼吸科主任查房时，我的一个用药建议被主任采纳，非常开心，过几天再去看看，观察其临床疗效如何？

前几天，肿瘤科有一个患者对医师的用药非常不满意，我接到通知后，马上去临床，经询问后，才得知有2个原因：一是该患者觉得她的用药相比她了解的另的一个病人贵；二是用了一种注射用的针剂，因溶解不完全，导致不时有阻塞输液器的的情况发生。经与护士沟通后得以纠正，并跟病人进行了半小时的交流，从她的病情及用药方案帮她分析了为什么用药贵的原因，经本人对她的健康教育及用药指导后，患者情绪很快恢复了平静，对医院所有的治疗工作表示理解，对我的工作表示非常认可。哈哈，感觉自己还是有用的。

跟大医院比我们落后了.医院不重视，主任也不重视。现在能做的就是前台病人咨询工作，不过也不是闲差事啊！

上周去查房，碰到一个使用卡培他滨口服化疗的原发性肝癌病人，他看到我的工作牌，知道我是药师，就问我他这个病用卡培他滨是不是合适，我回答他卡培他滨对消化系统的肿瘤非常有效，而肝脏属于消化系统，是对症的，他很奇怪，问我肝脏不是解毒的器官吗，怎么属于消化系统，我跟他解释了医学上对消化系统的分类，然后又嘱咐他卡培他滨最常见的不良反应就是会出现手足综合症，要配合服用B族维生素来预防不良反应的发生，跟他说口服化疗药的副反应比注射小很多，鼓励他有信心做完疗程，他很感激我，我也觉得很高兴，第一次觉得做临床药师是有意义的，会继续努力。

在消化内科查房时看见医嘱上的泮托拉唑针用250ml的NS作为稀释剂，建议改用100ml的NS防止碱性下降，出现变色或效价下降，科主任很乐意接受，心里的那个开心啊！

在消化内科查房时看见医嘱上的泮托拉唑针用250ml的NS作为稀释剂，建议改用100ml的NS防止碱性下降，出现变色或效价下降，科主任很乐意接受，心里的那个开心啊！
六月飞霜 发表于 2009-7-20  11:11

250和100的区别在哪里？

我院是则开始开展临床药学工作，在前几日的查房过程中，发现有一病例为肺炎支原体阳性，先选用阿奇霉素三日后，改用头孢类，改用后患者症状不好转，建议应继续使用阿奇霉素，并说明了原因，医生表示感谢！

查房时遇到有医生对杀菌剂和抑菌剂不清楚，给予清楚的解释后，医生很满意。

在查房时，常会遇到医生对药品不清楚的时候，比如目前某种药品什么时候服用比较正确，药物之间有没有配伍禁忌，有些药品的主要不良反应等，当给予清楚的解释时，医生对你的态度会明显改变。

今天下病房跟科主任查房，来到35床时，该患者为3型肺结核，已经使用4联抗结核药3天，血象正常，但昨晚体温升高，达39.5度，除结核外，无其它感染病灶，主任问住院医生，现考虑是何原因引起，他说还是考虑有其它感染的可能性大，接下来主任问我，药师有什么看法，我思考了一下，并回答：从临床资料和病人体症来看，其它感染的可能性不大，现在最有可能的是看是不是药物热？排查一下使用的药物，将最有可能引起药物热的药品停掉，观察一下，再作处理。主任点头，高兴地采纳了我的建议，并暗示住院医，药房来的不简单。我暗自高兴。。。。。。。。