谈谈你查房时遇到的舒心事（奖励30积分）

是说明书，不是证明书，sorry.

刚刚到临床药学室报到，由于是地级医院，本项工作开展的不是十分理想，也就是报报不良反应，查查病历，写写用药分析，再者就是查门诊处方，进行不合理处方的评定与处罚。查房也只是跟着主任偶尔的走一下过场，不过，现在也正是我加紧时间学习的好时机，否则，一旦真枪实弹要上临床，我可就要歇菜了。呵呵。

舒心事是每天早上交接班时,若遇到与药物有关的不良反应时,主任会说请我去和病人解释一下,找到事情做了,比较开心!

在内分泌科查房时，主任查到一个病人应用了诺和锐和来的时，主任问这两个药的成分及作用，住院医师没答上来，然后问我：我说诺和锐为门冬胰岛素是速效的胰岛素，可用在餐时，调节餐后血糖。来的时为甘精胰岛素，是长效胰岛素，而没有峰值，可用于基础胰岛素分泌的替代治疗，得到主任的肯定，比较高兴。

以前我们的灯盏细辛也有用GS配伍的。但是查看说明书和配伍表后，和主任提出，最好不要和GS，甚至GNS都不配。。因为灯盏细辛在酸性中可游离出来。。

以前我们用头孢替安时候，根本就没有人说皮试问题。后来在论坛上看到有人说要皮试，我回去找了下说明书，果然是提示：最好做皮试，后来就拿着说明书，向领导提出，以后这个药再用时，都做皮试了。后来又来了个头孢米诺，我就马上提出应做皮试，内科采取了，暗乐。

我在处方抽查时发现我院儿科在同一张处方中既有必嗽平注射液，又有氨溴索注射液。于是在和院长查房时就向医生提出氨溴索是必嗽平的活性代谢产物之一，而且作用要比必嗽平强很多倍，二者不可联用，院长支持，令其改正。后来有一段时间我在门诊药房帮忙，又发现儿科犯同样的错误，于是打电话给儿科的处方医生，告知其原因并建议改正处方，有的医生立刻接受建议删去了必嗽平，而有的医生则不听劝告，我只好告诉他要双签字，否则药房拒绝划价发药，后来他也删去了必嗽平i。
虽然是保护了几位患儿的利益，但还有许许多多的患者需要我们临床药师的保护。

有1个半路出家的医生，用加替沙星不冲管（说明书要求必须冲管的），我就坚决不给病号用药，并告知病号原因，病号理解我，并告知医务科，得到工作肯定。

前个星期发药的时候，有1个咳嗽的病人拿吊水的药和卡托普利，一边拿一边说，唉，这个咳嗽看了那么久，怎么都不好啊。。我忽然想起卡托普利会导致药咳，就和他确认是否高血压，是否一直就用卡托普利，他都说是的，我就叫他去和医生说一下，看是否帮你换一下降压药，医生帮他开了硝苯地平，昨天他又来了，高兴的说，咳嗽真的好了，谢谢你啊。。那个心里真是高兴啊。

遇到一十岁儿童腹腔内脓肿术后，患儿有青霉素过敏史，医生用左氧加替硝唑，告诉他左氧和替硝唑的禁忌症，叫他改医嘱，医生赶忙请教。建议舒普深（皮试）加克林霉素，医生非常感谢！