珠海一老人服阿莫西林后过敏死亡 院方：无能力做皮试

珠海一老人服阿莫西林后过敏死亡 院方：无能力做皮试

来源： 南方都市报；记者 杨亮

     珠海一名63岁老人去年因感冒服用医生开出的青霉素药片后突然出现强烈过敏反应死亡，家属随后将院方告上法庭，质疑医生未先做皮试存在疏忽。昨日，金湾区法院透过官方腾讯微博直播了庭审经过。院方承认未作皮试，但认为死者未告知其对该药物过敏，且该院医生已尽到职责，只是卫生所条件简陋无法进行皮试。

    老人服阿莫西林后过敏死亡

    死者姓冯，家住高栏港南水镇。家属称，悲剧发生在去年3月24日，老人当天因感冒，到南水卫生院设在当地的卫生所看病，医生开了三种药，一种是名为“阿莫西林”的青霉素类口服药物，老人服药后，因过敏性休克死亡。

    南方医科大学司法鉴定中心出具的鉴定意见书显示，死者冯某明符合因急性过敏反应而死亡。

    家属质疑，医生给患者使用青霉素药物应先做过敏性皮试，才能开出处方，但医生对此视而不见，故向医院索赔，其中精神损失费就有十万元。家属反映，医生看病时只开出了药方，没有病例本，涉嫌违反程序。

    院方：条件简陋卫生所无能力做皮试

    南水医院在法庭上逐一否认了家属的指控，称死者就医的卫生所系该院下设的乡村卫生所，条件简陋，无法做青霉素皮试，如果要做就只有叫病人到卫生院(相距约6公里，无公车、无出租车)，做完皮试再回卫生所开药。接诊医生在一家缺医少药的乡村卫生所开出仅9.7元(患者自费6.7元)的药品，限于当时医疗水平、医疗环境及患者的经济情况是很难以说服患者先到南水卫生院支付皮试费用(2.5元)，进行皮试后再回来卫生所开药。

    院方解释，之所以未做皮试，另一个重要原因是阿莫西林在普通药店均有售，均是无需做皮试就可以买到的药品；而目前各大三甲医院开出的阿莫西林口服药品也无需作皮试。此外，患者既往在该所看病，也服用过青霉素类药，而接诊医生在开出阿莫西林口服药前也已询问过患者，对方称没有青霉素过敏史。

    南都记者留意到，卫生部有关规定表明，使用青霉素类抗生素前均需做皮肤试验。

    院方认为，接诊医生已尽职尽责的做到乡村医生应做的诊断，只是限于当时医疗水平、医疗环境及用药习惯没给患者进行皮试，因此医疗机构不承担赔偿责任。涉事乡村卫生所医生和各村民关系良好，村民因此养成了就医后不带走病历以便下次看病方便使用的习惯，当天医生开出了病例，只是死者并未取走。

    司法鉴定书：死者为过敏性体质占死因6成

    金湾法院此前已委托汕头大学司法鉴定中心鉴定，鉴定书显示，患者自身过敏性体质占死者死亡原因的60%，而经尸检，死者身前曾患有冠心病、糖尿病等疾病，这些属于患者自身的基础性疾病占20%，阿莫西林占20%。

    该案未当天宣判。在法庭辩论后，死者家属与院方均同意进行调解。

“目前各大三甲医院开出的阿莫西林口服药品也无需作皮试”貌似在一些医院确实是这样~

太麻烦，依从性差

依从性差的原因？1、医药卫生科普宣传不到位，2、医师、药师未能严格执行相关规定。

关于口服阿莫西林需做皮试一事我们医院专门开了药事委员会，最后没形成必须皮试的决定，但要求必须询问病人过敏史，高度警惕过敏反应。

我们和5楼一样

但我们发药的时候药师都会咨询患者是否青霉素过敏，有过敏史的建议再去咨询医师是否调换其他抗生素，如此能起到预防该例事件的一定意义

口服的现在大多数不做皮试吧，缺乏规范

医师处方时未注明皮试，药师发药时没有认真核对及询问，未能严格执行相关规定，一直以为这药安全。

mycylzd 发表于 2015-1-27  17:48
“目前各大三甲医院开出的阿莫西林口服药品也无需作皮试”貌似在一些医院确实是这样~

前几年在处方点评时提出建议：医师开具阿莫西林处方时须注明青霉素皮试阴性结果。但当时的分管领导认为操作性不强，故该规定一直没有执行。