TA的每日心情 | 2024-10-23 13:30 |
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全国人大代表、中国工程院院士钟南山:医药分家只是降低药价的一个手段,但是药事方面也要做很多工作,因此药事服务费是要保持的
谈到医药分家,钟南山表示,这只是降低药价的一个手段,但降低药价不能全靠医药分家解决,而要靠药物出厂以后整个流程的改革,到了医院顶多加成15%,而中间环节占了很大比例,因此改革要从源头开始。他认为医药分家是必要的,但是药事方面也要做很多工作,因此药事服务费是要保持的,跟单纯增加15%的药品加成是两回事。医改期待药物加成取消,将开药浪费、过度医疗控制下来,而这跟医院的创收有关系,下一步要将医疗服务的价格提高。医疗服务价格太低,意味着医生的劳动微不足道。今年下决心推进医改,要适当提高医疗服务价格,把医务人员报酬的相当一部分由政府来负担兜底,医药分家才能做得好,否则医生的收入肯定会减少。计算下来,政府在对卫生的总体投入不但不会明显增加,反而使医保上的资金使用效率大大提高。
钟南山建议根据各地区不同的条件进行公立医院改革试点。他曾去深圳罗湖区考察了“总额管理,节余奖励”的模式,5所医院和23家社区中心组成“医共体”,医生的人力成本由政府财政投入(29.87%)、医保统筹基金购买服务(30.53%)和非医保业务收入(39.60%)构成,理念上由“保疾病”转变为“保健康”——如果病人越少,特别是重症病人越少,年终结余越多,医务人员就有奖励。他认为这种模式十分可取,因为医务人员努力预防疾病、早诊早治,做得越好年终奖励越多。这样不仅体现了公立医院的公益性,而且医务人员的积极性也调动起来了。 |
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