镇痛剂长期使用带来滥用风险

镇痛剂长期使用带来滥用风险

2014-12-13 19:19 来源：丁香园 作者：fyc5078

处方止痛药引发的争议愈演愈烈，一项新的研究显示，使用阿片类药物的患者继续长期使用这类药物显示潜在滥用风险。这项报告可能火上浇油，因为立法者与行业组织继续同生产这些药物的公司做斗争。

药房福利管理公司Express Scripts称，2009年至2013年有680万美国人至少使用了一种阿片药物。在研究的第一年，服用鸦片类镇痛药超过30天的患者中大约有一半的人继续使用这类药物达三年或更长时间。大约一半的慢性阿片药物使用者只使用短效药物，而不使用长效药物，这增加了他们成瘾风险，据Express Scripts报告称。

这项研究还揭示了一些不严格并且潜在危险的处方习惯。大约60%的鸦片用药患者还使用不能与强效镇痛药合并使用的药物。大约27%的人同时使用多种鸦片镇痛药。大约三分之一的人在使用阿片药物时也在使用一种抗焦虑药物，这是过量死亡的一种常见因素，该报告指出。

“不但有更多的人在长期使用这些药物，而且他们在使用较高剂量，”Express Scripts高级副总裁Stettin博士称。“并且他们在使用这些药物时与一些没有大量临床依据的药物合用。”

但这项报告不都是令人失望和不快的，该研究发现使用镇痛剂处方药的美国人数量在过去5年下降了9.2%，这对制药商来说是一个潜在好的迹象，监管机构也可以指望避开指责。但2009年至2013年间，阿片的处方量及药物使用天数跳涨了8%。

“这表明我们仍有大量工作去做，以更好地通知医疗社区阿片类药物用于长期慢性疼痛可能不安全及有效，”药物治疗组织Phoenix House首席医疗官Kolodny博士称。

这项研究为行业又蒙上一层阴影，因为制药公司继续面对阿片类镇痛药的阻力。普渡制药正在法庭上同肯塔基州做抗争，该公司被指控卷入医疗欺诈及为其阿片药物OxyContin做虚假广告。在此之前也有类似的诉讼，阿特维斯、Endo及梯瓦等公司在伊利诺州和加利福尼亚州面临夸大阿片镇痛剂收益，同时欺骗公众其风险的指控。

上个月，FDA批准了普渡制药的Hysingla，这是一款难以破坏的全氢可酮镇痛药，它旨在抢夺Zogenix引起争论药物Zohydro的市场份额，Zohydro不是一款难以破坏的药物。与此同时，Zogenix正在等待FDA批准一种新的防滥用制剂Zohydro。该公司预计FDA于2015年第一季度做出是否批准这款升级版本药物的决定。

不知道在进行癌痛规范化治疗的医院同仁看到此报道是什么心情？荒诞？还鸦片药物！还同时服用抗焦虑药物！错了吗？
这些所谓的报道，不愿意再去看了....不专业！不严谨！搞噱头！
还是认真去翻译文献了！

这篇报道各种意义上都不严谨。首先第二段说明的情况是美国阿片类本身存在滥用，而非长期使用造成滥用，与题不符；其次整篇报道没有严谨的试验数据，而是XX说，跟谣言没有本质区别；然后整篇报道就是给最后的新药打广告，商业性质太重；最后黄白人种使用阿片成瘾差别，两国之间阿片管理差异等都被抹杀了，疼痛管理的同仁看了必定深恶痛绝。