完全无毒的中药不存在---滥用药物，中药也会变毒药

完全无毒的中药不存在---滥用药物，中药也会变毒药

　□ 苏新民

中国医药报2014年3月28日星期五



　　相对而言，中药比西药不良反应要少一些，但“是药三分毒”，完全无毒性的药物是不存在的，中药也不例外。

　　中药有毒、无毒是一个相对的概念。众所周知，砒霜有毒，但治疗寒喘的中成药寒喘丸，其主要成分就是砒霜，可见只要运用得法，有毒的药一样可以治病。而如果不依据科学的理论，随心所欲地使用中药，即使再“安全”的药也可能会发生毒副反应。没有绝对安全的药——这一点中药和西药是一样的。中药引发毒副反应，主要见于以下几种情况。

　　未辨证用药

　　辨证论治是中医的精华，也是中药运用的基本原则。中药是通过“偏性”来治病的，所谓偏性，就是像补阳、滋阴、祛湿等这些功效。如果运用得当，可以分别用来调理阳虚、阴虚、湿浊的体质；如果运用不当，比如补阳的药物用在正常人或阴虚体质人的身上，那就会表现出毒性来，出现不良反应。

　　中药只有辨证论治后，才能根据“君臣佐使”的原则开具处方，发挥治疗作用，避免不良反应。因此开具中药处方时，大家一定要到正规医院找专业的中医师根据具体病情诊治开药，切不可按照他人所谓的验方或网络上摘抄的“妙方”服用。如黄芪，因其具有利尿作用，经常被用于肾病的治疗，但并不是说所有的肾病都适宜。一般来讲，脾气虚型肾病适宜用黄芪，而阴虚、湿热、热毒型肾病则不宜用黄芪，否则会加重病情。

　　配伍不当

　　中药的安全性还体现在它的配伍上。中医师开具的处方中，所有的中药是按照“君臣佐使”的规则来搭配的，其中“佐药”有一个重要的功能就是用来消除或减缓“君药”、“臣药”的毒性或烈性的。因此，即使单味中药具有某种不良反应的话，通过处方的配伍，也可以完全或在很大程度上得以消除。中药在配伍过程中，非常注意药物的配伍禁忌，如“十八反”、“十九畏”等。若配伍不当，能降低药效或产生毒性反应，如“人参恶莱菔子”，是说莱菔子能削弱人参的补气作用。

　　服用过久过多

　　任何药物服用时间过长或剂量过大都会产生毒副反应。如泻下药巴豆、芫花之类，长期服用可损伤正气，导致肝肾功能受损；又如矿物类中药砒霜、雄黄、朱砂等，用于梅毒、恶疮等严重皮肤病的治疗时具有很好的疗效，但如果一旦过量或药不对症，其中的砷、汞、铅等重金属就会对人体造成较大的毒害。

　　煎服方法不当

　　有些中药的毒性可以通过煎煮而减低，如附子中的乌头碱毒性极大，但一般水煎三四个小时可以破坏毒性。所以在煎煮乌头、附子这类药物时，必须长时间煎煮。另外，如果煎药的器具不当，如用铝锅、铁锅等，也可能增加中药的毒性。所以，自己在家中煎制中药的患者一定要格外注意，应使用专门的煎药器具。

　　自身有不良反应

　　一些中草药本身有肾毒性，其所含毒素成分会直接或间接使肾小管损伤、坏死。如关木通和广防己，这两种药中均含有肾毒性物质，过量应用可导致急性肾损害，严重者甚至会因急性肾衰竭死亡；雷公藤（含有雷公藤碱）能直接损害肾小管，出现蛋白尿、血尿等，大剂量可导致快速死亡；斑蝥为辛寒大毒之品，有破血散淤、消肿止痛的作用，但外用或过量内服则能直接损害肾小管，可致中毒性肾炎。

　　正如古文所说：“药之治病，无非以毒拔毒，以毒解毒。”不论西药还是中药，这种“毒性”正是其治疗原理所在，运用得当，便能治病；运用不当，其“毒性”便成了害人毒药。

　　（作者为山东中医药高等专科学校副教授）

是药三分毒.量变质变

事实上西医用中成药有多少是合理用药？

经验用药大多数吧

完全同意楼主的观点，中药应用不应随心所欲，而应在经过有相当经验的的中医师指导下运用

大力发展中医中药要建立在辨证施治上。

我们医院现在也在大力发展中药~~(╯﹏╰)b

西医用中成药有多少是合理用药？要建立在辨证施治上。

西医很多人很多时候都喜欢用中成药，但有多少是合理用药？又有多少西医懂得辨证施治？国家是不是该下文立法规定西医不允许开中成药？

是毒皆入药，正所谓是药三分毒，作为国家临床中药学重点学科，我们的研究会加速中医药走向世界的步伐。。。