第一、二代头孢菌素类药与其他药物的相互作用

第一、二代头孢菌素类药与其他药物的相互作用

　　□  吴 华  刘 杨  张 莹

　　头孢拉定胶囊

　　1.头孢菌素类药可延缓苯妥英钠在肾小管的排泄。

　　2.保泰松与头孢菌素类抗菌药合用可增加肾毒性。

　　3.与强利尿剂合用时，可增加肾毒性。

　　4.与美西林联合应用，对大肠埃希菌、沙门菌属等革兰阴性杆菌具协同作用。

　　5.丙磺舒可延迟本品排泄。

　　头孢羟氨苄胶囊

　　丙磺舒可提高本品血药浓度，延缓肾排泄。

　　头孢丙烯分散片

　　已有氨基糖苷类抗菌药和头孢菌素合用引起肾毒性的报道；与丙磺舒合用可使头孢丙烯的药-时曲线下面积值（AUC值）增加1倍。

　　头孢呋辛酯片

　　1.呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药，卡莫司汀、链佐星等抗肿瘤药及氨基糖苷类抗菌药等肾毒性药物与本品合用有增加肾毒性的可能。

　　2.克拉维酸可增强本品对某些因产生β内酰胺酶而对本品耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。

　　3.本品与丙磺舒合用可使本品的AUC增加约50%。

　　4.本品与抗酸药合用可减少本品的吸收。

　　注射用头孢呋辛钠

　　1.本品与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、多粘菌素E甲磺酸钠、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异噁唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡庚糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、氯琥珀胆碱等。偶亦可能与下列药物发生配伍禁忌：青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族和维生素C、水解蛋白。

　　2.本品不能以碳酸氢钠溶液溶解。

　　3.本品不可其他抗菌药物在同一注射容器中给药。

　　4.本品与强利尿剂合用可引起肾毒性。

　　5.有报道氨基糖苷类抗菌药和头孢菌素联用导致肾毒性。

　　头孢克洛胶囊

　　头孢克洛和口服抗凝剂同服时抗凝作用增强罕见报道。与其他β内酰胺类抗菌药一样，头孢克洛经肾排泄受到丙磺舒的抑制。

　　头孢克洛分散片

　　1.呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药，卡莫司汀、链佐星等抗肿瘤药及氨基糖苷类抗菌药等肾毒性药物与本品合用有增加肾毒性的可能。

　　2.克拉维酸可增强本品对某些因产生β内酰胺酶而对本品耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。

　　3.口服丙磺舒可延迟本品的排泄。

　　注射用头孢美唑钠

　　1.饮酒会出现双硫仑样作用（颜面潮红、心悸、眩晕、头痛、欲吐等），给药期间及给药后至少1周避免饮酒。

　　2.与呋塞米等强利尿剂合用，有可能增加肾损害。

　　注射用头孢西丁钠

　　本品与氨基糖苷类抗菌药配伍时会增加肾毒性。

　　（作者单位：北京朝阳医院京西院区药事办）

中国医药报 2013年8月7日 星期三

学习了，谢谢

有些相互作用在临床上医师根本不以为意，大多都是治疗优先，密切观察。

xueixie ,you xcvf

太多了，多谢分享

有报道氨基糖苷类抗菌药和头孢菌素联用导致肾毒性？？
在和医生进行沟通时，必须有指南，文件支持！

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