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泌尿系感染尿培养为屎肠球菌，是否还有大肠埃希菌？

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  • TA的每日心情

    2018-8-21 15:35
    		•
    江南一燕520 发表于 2017-5-25 01:23:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    患者为80岁老年女性，因尿频、尿急伴下腹坠胀、尿痛，无肉眼血尿10天余入院，门诊尿检示：尿潜血3+，尿潜血3+，尿糖4+，既往有脑梗塞、高血压病史，最高收缩压达180mmHg，入院后尿培养结果示对万古霉素、利奈唑胺、替加环素敏感，对其他抗生素皆耐药，按照药敏结果选用万古霉素抗感染治疗，后来医生考虑泌尿系感染主要致病菌为大肠埃希菌，而万古霉素不能覆盖此致病菌，所以联合了左氧氟沙星抗感染，请问大家是否有联合左氧氟沙星的必要？
    泌尿系感染, 左氧氟沙星, 高血压, 大肠埃希, 万古霉素

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  • TA的每日心情

    2023-5-8 08:45
    		•
    elvaandme 发表于 2017-5-26 08:14:33 | 显示全部楼层
    大肠埃希菌检出率很高的，既然检出的是屎场球，没有大肠埃希菌，已经可以排除大肠埃希菌致病菌了，无需加左氧。医生那种是无病原学经验性治疗的思路。
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  • TA的每日心情

    2020-11-9 09:10
    		•
    飞翔的秋天 发表于 2017-5-26 08:30:14 | 显示全部楼层
    尿培养结果也不一定是绝对的，首先要标本合格，个人觉得加万古治疗3-5天后症状体征无改善可以加左氧。
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    匿名  发表于 2017-5-26 08:43:30
    1.泌尿系感染的诊断不明确，尿常规白细胞数是多少？尿培养为屎肠球菌，那有没有细菌定量培养数值？   2.国内指南推荐万古霉素用于耐氨苄青霉素屎肠球菌吗？
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    该用户从未签到
    long006006006 发表于 2017-5-26 08:48:30 | 显示全部楼层
    1.尿常规的白细胞计数是多少？屎肠球菌有没有定量培养数值？
    2.国内万古霉素指南是否推荐用于耐氨苄西林屎肠球菌？
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  • TA的每日心情

    3 天前
    		•
    二十二 发表于 2017-5-26 09:31:56 | 显示全部楼层
    尿培养结果出来前用的什么抗菌药物？
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