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研究显示不同患者对抗血小板药物尤其氯吡格雷的反应存在差异,超过30%的患者对抗血小板药物没有充分反应活性,这部分患者人群在缺血事件的发生与死亡方面存在着巨大风险。
有许多服用氯吡格雷、阿司匹林及使用替罗非班的患者,特别是冠状动脉支架植入术(PCI)后的患者,双抗(氯吡格雷、阿司匹林)拟或三抗(氯吡格雷、阿司匹林及替罗非班)是常规用药,但是由于不同患者对抗血小板药物的反应性存在个体差异,一部分患者甚至对抗血小板药物无反应(Non-responsiveness),导致患者在服用抗血小板药物的情况下仍然反复出现血栓事件,因此,有必要对抗血小板药物的效应进行个体化给药监测,从而为患者个体化的选择抗血小板药物的种类及服用剂量进行合理指导,以避免抗血小板治疗药物疗效的不可预测性对病人造成的极大危害性。
目前抗血小板药物个体化给药监测的VERIFYNOW技术在国际上已得到认可,在2012版美国胸外科医师协会(STS,Society of Thoracic Surgeons)的“抗血小板药物实践指南”、2011版美国胸外科医师协会和美国心血管麻醉医师协会(SCA,Society of Cardiovascular Anesthesiologists)的“STS/SCA更新心脏外科血液保护临床指南”、2011版欧洲心脏病协会(ESC, European Society of Cardiology)的“非ST段抬高心梗患者药物管理指南”,特别是在2011版美国心脏病学基金会(ACCF,American College of Cardiology Foundation)/美国心脏学会(AHA,American Heart Association)的“ACCF/AHA更新中用于 UA/NSTEMI(不稳定性心绞痛/非 ST 段抬高心肌梗死)患者管理的指南”中,均明确推荐氯吡格雷、阿司匹林及替罗非班的个体化给药监测。
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