阿司匹林降低颅内动脉瘤破裂发病率的应用前景

关键词：

阿司匹林，颅内动脉瘤破裂，发病率



题目：阿司匹林降低颅内动脉瘤破裂发病率的应用前景（Aspirin as a promising agent for decreasing incidence of cerebral aneurysm rupture）


背景与目的 慢性炎症被认为是颅内动脉瘤壁的一个重要的病理生理现象。本研究旨在探讨使用阿司匹林是否可以影响颅内动脉瘤破裂的发生。


方法 此项"未破裂动脉瘤国际研究（ISUIA）"所纳入的研究对象来自于一个巢式病例对照研究中的前瞻性的未治疗队列组（n=1691）。在5年随访期中，被证实是蛛网膜下腔出血的患者作为病例组。依据动脉瘤的位置和大小，共4个对照组匹配每个病例组（病例组58例，对照组213例）。在基线调查中确定阿司匹林的服用频率。对不同频率阿司匹林组患者进行动脉瘤出血风险的分析。采用条件Logistic回归法进行双变量和多变量分析。


结果 本研究表明阿司匹林对未破裂颅内动脉瘤有保护效应。与未服用阿司匹林的对照组相比，服用阿司匹林每周三次至每天服用的患者脑出血风险的OR值为0.40（95% CI, 0.18–0.87）；服用阿司匹林少于每月一次的患者的OR值为0.80（95% CI, 0.31–2.05）；服用阿司匹林大于每月一次至每周两次的患者的OR值为0.87（95% CI, 0.27–2.81; P=0.025）。在多变量危险因素分析中，与未服用阿司匹林的对照组相比，服用阿司匹林每周三次至每天服用的患者脑出血风险显著下降（校正OR值为 0.27; 95% CI, 0.11–0.67; P=0.03）。


结论 经常使用阿司匹林可以对颅内动脉瘤破裂起到预防作用。该研究结果还需要进一步的动物和临床研究证实。


来源：环球医学网

学习,谢谢分享.

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请教一下大张药师，对于已破裂颅内动脉瘤，动脉瘤夹闭术后，能否服用阿司匹林呢？有没有再出血的风险呢？

computerandeng 发表于 2012-1-6  22:34
请教一下大张药师，对于已破裂颅内动脉瘤，动脉瘤夹闭术后，能否服用阿司匹林呢？有没有再出血的风险呢？

可以使用，但是一般要病情稳定四周以上。

再请教一下，有没有相关的文献资料呢？请指教！谢谢！

有谁知道阿司匹林预防使用多长时间就可以了，需要一直服用吗？

老药新用的经典。阿司匹林确实不错，特别是拜阿司匹林。

请教张大老师：患者 女 67岁，头痛、呕吐。头颅CT检查提示：右侧基底节血肿破流入第三脑室。保守治疗14天后再次复查头颅CT：右侧基底节血肿基本吸收。现无头痛，肢体、言语不利。由于在农村，没有再做全脑血管检查。医生考虑可能是脑微动脉瘤破裂。是否能服用阿斯匹林预防脑微动脉瘤再次破裂，服用剂量、方法如何？请教！请教！恳请答复！！！

jsyzhjp 发表于 2013-11-8  18:37
请教张大老师：患者 女 67岁，头痛、呕吐。头颅CT检查提示：右侧基底节血肿破流入第三脑室。保守治疗14天后 ...

首先检查该患者有无高血压病史，如有病史几年？一般情况下，基底节出血的原因多与高血压和颅内动脉瘤有关，如果没有高血压病史，建议做64排CT查一下颅内血管情况，以明确诊断。如果有高血压，应使用降压药物使血压降至正常范围，同时使用他汀类药物延缓动脉硬化；抗凝治疗一般选择病情稳定2~3个月以后，如患者无消化道溃疡等出血病史，剂量每日拜阿司匹林100mg即可。