阿司匹林降低颅内动脉瘤破裂发病率的应用前景

如果排除了消化道溃疡等出血性疾病，作为心血管疾病二级预防可以长期服用。

大张药师您好好：该病人无高血压。明确是颅内动脉瘤,出院后带药服用尼莫地平片（尼膜同）30mg tid .。无消化道溃疡出血史。是否可以在病后1个月后,每日服用拜阿司匹林100mg，另外平时密切观察血压变化情况。定期做血糖、血脂还有哪些检查。来预防颅内动脉瘤破裂行吗？敬请指教回复，十分感谢！！！

这阿司匹林果然神奇！

jsyzhjp 发表于 2013-11-9  08:38
大张药师您好好：该病人无高血压。明确是颅内动脉瘤,出院后带药服用尼莫地平片（尼膜同）30mg tid .。无消化 ...

1、动脉瘤破裂出血后，出血处由血凝块凝固以及血管痉挛收缩而达到止血的目的，加之脑脊液的促进作用，破裂处停止出血。在出血后1～2周，纤溶现象亢进，使破裂处纤维网脆弱、血凝块液化，由于此时动脉壁破裂口的纤维化尚不牢固，故容易发生再出血。所以出血后使用阿司匹林至少应在四周以上。
2、对于颅内动脉瘤，多采用血管内介入治疗的方法，血管内介入治疗的手术目的在于：利用股动脉穿刺，将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位，再经过微导管将柔软的钛合金弹簧圈送入动脉瘤囊内并将其充满，使得动脉瘤囊内血流消失，从而消除再次破裂出血的风险。目前没有能够预防其发生的办法。对于存在高危因素的人群，建议定期进行脑血管的影像学检查，以便能够在动脉瘤破裂出血前发现病变并给于恰当的治疗。平时应当对危险因素加以控制，包括血脂、血压、血糖以及生活方式等，从而降低动脉瘤的发生率。

谢谢老师的指教！！！