讨论：合理用药从医生做起，你认为药师应该如何促进合理用药？

合理用药从医生做起，你认为药师应该如何促进合理用药？ (欢迎大家继续参与此问题的讨论！给予积分奖励，呵呵)

关键还是在于医生

药师能做的只有二点了：
1、做好处方审核，有配伍禁忌的坚决退回，有超量用药的要求医生重签名。
2、开展处方点评，有不合理用药的上报，要求处罚。

定期定时抽查门诊处方和住院病历，每本病历总有合理的和不合理的同时存在．把认为合理的和不合理的都记下来，把不合理的作为给医生的建议，把合理的给予奖励．当然，这需要领导的支持与配合．

药到病除
“药到”
1.根据自己所谓“专业知识”，保证患者“药到”疾里-安全有效经济适当
2.根据自己所谓“专业知识”，保证患者“药到”嘴里-五个正确使用药品
3.根据自己所谓“专业知识”，保证患者“药到”心里-用药教育，让患者吃的放心，喝的信心，打的开心。
病除
1.”病除“？-观察疗效
2.”病除“？？-监测不良反应
3.”病除“？？？-药源性疾病诊治
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虽然有文件说临床药师有职责促进临床合理用药，但实际对临床用药的影响较小。超成不合理用药的原因有现行的医疗制度、医院的管理、医生个人的用药水平等等。比如就有临床医生对我说：新入院的感染患者，我宁愿首选三代广谱头孢类药物，也不会选用一、二代的头孢类，因为他认为三代的疗效肯定比一、二的疗效好，且价格比通过招标挂网进入医院的一、二代的还便宜，患者也接受。何乐而不为。
我们药师目前能做的仍然是加强自身的业务学习，做好本职工作，如审核处方、查病历、药物咨询等。

合理用药不能仅停留在嘴上，而应干实事。首先提高自身素质，丰富专业理论、临床实践经验。能看到问题，解决问题。真正服务临床、服务病人、服务社会。做实际工作，开展有位咨询，处方评价，病案用药回顾分析。

影响合理用药的最主要因素在于目前的医疗卫生体制,以药养医的体制.领导希望药品销售越多越好,合理用药自然要少用,减少医院收入.第二个因素是不可否认的药品回扣,几乎无处不在的药品回扣,用药的合理性抵挡不住金钱利益.

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在合理用药方面，药师能做什么？关键在药师自身职业素质业务水平。自己先会知晓何为“合理用药”，不合理之处在哪（业务方面精要求）；其次要学会如何让医护人员和患者及家属理解与接受改进（提高综合素质能力）

本人拙见：

本来所有的法律法规，办法和指导原则都是应该不折不扣地去落实，这是一个法制国家的根本，如果医生不遵守这些，因为临床药师不能代表国家和政府执法，那如何能让医生促进合理用药呢。临床药师和医生是同事，临床药师不是医生用药的监管者，我们都首先必须遵守国家的法律法规。

比若抗菌药物指导原则以及卫生部48号令中的很多规章制度，如果医生不执行，哪么应该有国家行政部门来落实。

临床药师应做的事情促进合理用药。而且也是在国家法律法规下促进合理用药。