用药咨询——药师在药物咨询中能否向患者推荐药品

店员“自作主张”推荐药 内行人称受利润驱使   Post By：2008-9-11 14:12:06    Post IP：220.176.8.41

当因为感冒等疾病走进药房时，面对琳琅满目的感冒药品，很多人不知如何选择，药店销售人员询问，也只好说想买盒感冒药。于是店员会迅速拿出一款药品进行推荐，仔细观察，此药并非日常耳熟能详的品牌，或者价格相当高，而当顾客执意选购品牌比较响亮的药品时，药店店员往往会热情迅速降低……以上情况很多人都曾经遇见过。
　　那么，这种情况是某类型药店独有，还是大中小药店普遍存在？记者对此进行了深入采访。

　　记者体验“店员推荐”

　　9月2日上午10点，记者来到南郊太白北路太白商厦附近的“利群医药”超市。进去一看，经营面积颇大，规模在西安市内算是中等.在呼吸系统区的柜台里，陈列有泰诺、快克、康泰克、银翘片、百服宁、感康、等诸多品牌的感冒药。导购热情迎了上来，记者说想买盒感冒药，店员转身抽出一盒递过来，说这药效果好，销量很不错。仔细观瞧，这个标注治疗感冒的药是外省某厂家生产的，批号为国药准字，翻看盒子两面，质量认证、保质期等俱全，似乎没有什么问题，但就是该药的厂家从未听说。为放心，记者告诉店员还是买盒耳熟能详的感冒药。店员犹豫片刻后从不远处又拿来一盒药，说这药绝对知名，疗效又好。但记者看看价签，价格几乎是此类感冒药里最贵的。无奈，记者问有没有品牌药，还便宜点的，店员迟疑了一下，倒没多说啥，指了指前边然后转身离去。记者过去一看，果然是品牌药，价格还适中。

　　店员“自作主张”较普遍

　　随后，记者分别来到友谊西路、小寨、北大街等地的数个大中小药店，发现，大型医药连锁超市在此方面做的还比较好，店员一般都能根据顾客意见，为顾客寻找、推荐药品。但中型药店和小药店就经常出现类似“强推”现象，记者观察，很多人在这些药店一说症状，导购即进行推荐。所推产品非贵即偏，但一些消费者虽然对价格、药品品牌不满意，在导购二次热情推荐后，顾客一般也就接受了，这种现象年龄偏大的顾客尤甚。根据国家相关规定，药店一般都应该有驻店医师来负责推荐药品等工作，但实际买药过程中，一些药店虽确实设有药师，但很多都没坚守岗位。询问时，店员称其有事外出。如果顾客不要求，基本都是店员在推荐药品，而且对自己强行推荐药品各方面的指标明显超过普通药品。采访中，一些药店店员态度还更恶劣些，在记者拒买她推荐的药品时语言冷嘲热讽。那为什么这些店员会这样呢？“自作主张”的热情推荐，其动机何在？

　　内行人披露是利润驱使

　　一位做药店的朋友告诉记者，对于药店店员来说，其工资跟销售药品的价格和数量有关系，卖的越多挣钱越多，卖的贵药越多也越挣钱，拿普通的感冒药来说，其销售利润比贵药要低数倍，导购当然不乐意推荐普通药了，经济观念重的导购态度恶劣，也就很好解释了。对于店员推荐药的负面作用。第一医院内科主任医师赵旅认为，店员推荐的药品一般厂家都不是很大，而小厂生产的药物，受科技含量和生产工艺限制，生物利用率不高，所以疗效比起大厂会有差距。那么，我们在药店如何买药才合理呢？据省药监局稽查处工作人员周先生介绍，首先进药店要是正规的，显著位置挂有《药品经营许可证》、《营业执照》和药学技术人员职称证书等，门口有“绿十字”灯箱标志，其次要核对药品包装是否规范，对不良反应也应该重点关注。最后，如果您对要购买什么药品不是很有底的话，最好要求驻店药师为你提供咨询服务并指导合理用药，如果驻店药师“恰好”没在，最好是在咨询医生之后，再来购药。


编辑： 鲁建军  
来源： 西安晚报

为何    医生施药治疗——天经地义
奈何    药师推荐药品——法理不容
是出于执业范围还是职业操守考虑更多些

在用药咨询中,药师就担任了向患者介绍各药品的作用、特点，并提供了某些建议，这就无形中起了推荐作用。

细心，可以让药学服务长长久久。
　贴心，可以让药学服务甜甜蜜蜜。
　　用心，可以让药学服务历久弥新。
　　  交心，可以让药学服务温暖光亮。
　　   真心，可以让药学服务喜悦充实。
　　    慈悲心，可以让药学服务增加厚度。

做好自己认为该做的、能做的事，其他的让别人说去吧！

原帖由 000小叶子 于 2008-9-14  10:32 发表
做好自己认为该做的、能做的事，其他的让别人说去吧！

那你的意思是能否推荐药品呢

我觉得在药物咨询药动中,本来就涉及到推荐用药的问题。

药师应当以维护患者和公众的生命安全和健康利益为最高行为准则，以自己的专业知识、技能和良知，尽心尽职尽责为患者及公众服务。
在患者和公众生命安全存在危险的紧急情况下，为了患者及公众的利益，药师应当提供必要的药学服务和救助措施。如心绞痛、临时止血等情况.

我觉得在这个问题上没有“能”或“否”绝对的回答。
如果我在药物咨询窗口：发现医生为患者用药有问题时，（如无指征滥用、超剂量使用等）我会适时的给医生一个建议。如果今天这个患者专门是冲着你药物咨询窗口，想听听你药师对他用药效果不甚理想，有何好的办法的话？我会用自己所学到的知识给患者用药（包括用药知识）来个建议。

很想做一个四楼超版所说的药师，凭自己的专业知识和职业道德为患者提供“安全、有效、合理、经济”的治疗方案（包括推荐最合适的药品），不过，如果药师拿到不合理的处方，最恰当的还是应该先与医生沟通，与病人过多讨论处方的不合理还是不太合适。