用药咨询——药师在药物咨询中能否向患者推荐药品

药师在药物咨询服务中能否向患者推荐药品，这是必须面对的一个新的现实问题

医院的药品都是凭处方发药的，也就是非处方药也要凭处方发药，所以我认为药师在医院不能推荐药品。

在药店可以推荐非处方药。

认同“脉”的看法。药店的执业药师可以对病人就某种病景星药品推荐，但应慎重，病人可能病情复杂。在医院里咨询时要考虑医患关系、说话要谨慎，有情况及时和医生沟通，以免引起不必要的纠纷。

药学咨询师职业标准

1. 职业概况

1.1 职业名称
药学咨询师。

1.2 职业定义
从事药房或其他医疗保健机构的药学咨询和药学服务工作，为顾客提供药物使用的针对性专业建议，提供信息咨询服务，并完成和创新药学服务业务工作的人员。

1.3 从事的主要工作内容
（1）善于与病患者顾客（以下简称“顾客”）进行沟通交流，与之建立信赖关系；收集分析顾客信息，有效开展药学服务和用药心理咨询工作。
（2）协助建立和维护顾客个人药历(Personal Medication Records)，依据药历为顾客提供个性化的用药建议。
（3）擅长搜集药物信息和专业文献，提供循证药学信息；利用其专业技能，通过评估药物治疗过程和质量保证活动，促进合理用药。
（4）学习和了解国家和地方卫生、药物政策，保证其工作环境能及时执行这类政策。
（5）开展与药物使用相关的公众教育；开展职业培训和业务指导。
（6）解决相关专业人员提出的各类病患者用药问题；及时报告药物过敏和不良反应情况。
（7）能够根据处方和用药要求完成药品的调剂和销售工作，在人员、规章等方面具备管理能力，并能在服务竞争环境中具备服务创新、业务拓展能力。
（8）通过服务水平和能力的体现，为机构或企业发展增加核心竞争力。

1.4 职业产生背景和发展前景
上个世纪80年代末至90年代初，由美国药学界首先提出了“药学服务”（Pharmaceutical Care，也称“药学关爱”）概念，1989年美国佛罗里达大学药学院教授 Dr.Hepler 等提出了现在被广泛采用的药学服务定义：“药师以负责的态度提供药物治疗，以达到特定的治疗特定结果，并因而改进病人的生活质量”。
药学服务的提出标志着药学工作进入了一个新的发展阶段，药房首先要提供药品和其他卫生保健产品，提供相关的服务，以帮助人们最合理有效的使用这些产品，不仅如此，药房的工作还应包含参与旨在增进健康和预防疾病的活动；当需要使用药物治疗疾病时，应使药物发挥其最大功效，避免不良反应的发生。也就是说，药房特别是社会药房实践不是原来意义上的单纯的商业行为；药房药师的工作也不只是审方、配药和发药。
药学服务要求药房药师要直接面对患者为其进行药品使用方面的服务，对患者用药安全负责。药师必需清楚患者是否需要用药，用什么药品、什么剂量、什么时间服药，哪种给药途径最适合患者的病症，如何避免发生不良反应。在病情发生变化时如何修改用药方案，或提出就医建议等。在卫生保健体系中医生、护士、药师应是一个合作团队，发挥各自的专业长处共同达到使患者早日康复，提高他们的生活质量的目的。
目前，我国的药学服务水平相对比较低下，客观上对广大人民群众的用药安全造成很大的威胁。因药物不良反应或滥用抗生素，药物配伍不当，开大处方，随广告用药等不合理用药导致药源性疾病的不良后果情况相当严重。滥用药物不仅危及人类健康与生命安全，而且增加政府和百姓的经济负担，浪费有限的社会资源。当今的药物治疗已从经验用药、群体模式化用药逐步进入到个体化用药的阶段。人们的健康意识和法律意识普遍提高，越来越多的消费者开始要求享有用药知情权和用药选择权，因此提高药学服务水平，成为广大消费者的迫切需要。因此，全面推广药学服务，保障人们用药安全，已迫在眉睫。2002年中国非处方药物协会发布的《优良药房工作规范》（GPP）就是在这一背景下产生的。GPP是保证实现药学服务最有效的途径。
为满足药学服务的需求，满足群众用药安全的需求，满足竞争环境下企业创优取胜的需求。设立和开展药学咨询师职业培训和资格认证很有必要。一方面可要求从事药学服务工作的药师、执业药师参加相应的职业技能培训，补充原有知识的不足；另一方面也允许其他药学相关人员参加药学咨询师职业培训和资格认证，广泛选拔适合社会和医院药房药学服务的优秀人才。随着国家大力推行国家职业资格证书制度以及社会对药学咨询服务人才需求的进一步加大，药学咨询师职业资格认证的推行必将得到社会各界的普遍认可和欢迎。
1.5 职业等级
本职业共分为三等级，分别为助理药学咨询师、药学咨询师和高级药学咨询师。

1.6 药学咨询师的工作方式
药学咨询师可以在社会药房、医院药房或其他卫生保健单位，面向顾客,利用电话、网络、当面对话等方式开展药学服务和用药心理咨询服务，也可以在药学咨询所或药学咨询服务工作站（公司）开展药学咨询业务。

本人观点：药师在指导患者购买和使用药品时,不得直接对患者进行疾病诊断但可以为确诊的患者推荐药品(从专业道德角度，而非“推广”角度)

药师指导用药两注意

比较同意四楼超版的观点，尤其在同类品种的药物中如何进行合适的选择也很重要。

药师药物咨询服务中可以向患者推荐药品，而且这也是体现水平的重要方面！关键是推荐了之后是否有处方以及患者是否相信你！

原帖由 临药之～ 于 2008-9-3  13:29 发表
本人观点：药师在指导患者购买和使用药品时,不得直接对患者进行疾病诊断但可以为确诊的患者推荐药品(从专业道德角度，而非“推广”角度)

药师指导用药两注意

为己确诊的患者推荐药品，可以理解为“医师下诊断，药师开处方”吗？？？

我做了两年的药物咨询，当有的病人患了感冒，医生却开了三四种抗菌药物的时候，我还是会忍不住推荐一些方法，病人就该被宰吗？合理用药要讲良心，凭良心做就好了。

.药师药物咨询服务中可以向已经确诊的患者推荐药品