门诊抗菌药物点评

我院是按照不合理来看待的。

实际和理论还是不能相结合啊

是不合理用药,但病人的依从性是个问题,关键是医生如何说.

序贯疗法在门诊并不多见，但是门诊患者中采用每日一次给药的现象确实存在，有些医师也采用同一制剂或不同制剂采用口服给药的方法来进行所谓的“序贯”，这种疗效本身就值得观察。

我在进行本院处方分析时，见到这种处方是坚决给予记录的，反馈给质控科时也是要求进行处罚或警告纠正的。

时间依赖性药物按照一日给药的方法，或者其他不合理给药的方法，只会给患者带来经济上的损失。

如果你作为一个患者，接受了这样的治疗方法，将心比心你会怎么办？

作为一名临床药师，在考虑现实情况下，尽管困难很多，但更多的应该从患者的角度考虑药物治疗疗效的利弊。这应该是一个基本的出发点。

我们医院时间依赖性抗生素都是一日一次，成惯例了。都知道不对，可是，依从性也是个问题啊

目前医院临床用药的通病。偶尔点评，没做硬性指标。

楼主想说的大概是门诊处方中注射用抗菌药物的qd用法的情况。我以前也碰到过，有医生说是为了方便患者，因为他不晓得qd和bid的区别。以前很多医生都认为药品只要每天达到多少剂量就可以了，每天用几次没有太大的讲究，但是抗菌药物有其特殊性，尤其是时间依赖性抗菌药物，qd的用法会让血药浓度相差太大，峰值容易产生不良反应，谷值又达不到治疗效果，肯定是不合理的。药品说明书中的用法用量一定是厂方做了大量的动物实验的结果，是一个比较安全又有效的方案。

楼主想说的大概是门诊处方中注射用抗菌药物的qd用法的情况。我以前也碰到过，有医生说是为了方便患者，因为他不晓得qd和bid的区别。以前很多医生都认为药品只要每天达到多少剂量就可以了，每天用几次没有太大的讲究，但是抗菌药物有其特殊性，尤其是时间依赖性抗菌药物，qd的用法会让血药浓度相差太大，峰值容易产生不良反应，谷值又达不到治疗效果，肯定是不合理的。药品说明书中的用法用量一定是厂方做了大量的动物实验的结果，是一个比较安全又有效的方案。

这种现象显然是不合理的，但关键是怎样去解决这个问题，每日两次要考虑到病人的依从性，要说“序贯疗法”是个解决的办法，那也得看怎么序贯！希望能有这方面的技术指导资料支持！

如果有相应的口服抗菌药物作为序贯治疗，应该还是合理的。