【话题讨论】如何写药历？（健康报已刊发）

药历不是病历的复制品，故药历应该突出药品的个体化给药的治疗方案及临床药师需要关注的药品不良反应，用药过程中需要监护的重点！
最重要的就是药师在合理化用药中提出的合理化建议或者意见，能帮助医师为患者进行合理化治疗！

药历——想说爱你不容易http://www.clinphar.cn/viewthrea ... 3%B2%BB%C8%DD%D2%D7

药剂科人员一般都不是很充裕的 下临床写药历也有一定难度  但如果有机会可以写也是很好的锻炼  学习大夫怎么治病 掌握药物如何起作用 对自己知识的提高都有很大的帮助

原帖由 反冲力 于 2008-8-23  07:35 发表
建立药历还处在刚刚起步阶段，且在建立药历过程中，还有许多应该注意的问题，且直接关系到药历的发展，必须引起我们的注意和思考：
1.选择重点病人写药历，还是应该所有病人写药历？
2.住院就得有医生、护士病历， ...

1.我认为选择重点病人写药历，这种方式很好，便于你去认真管理研究这种病种，系统掌握一种病的病因机制，用药指南，药物相互作用，治疗效果评价，1个月熟知1种病对临床药师提升很大，比泛泛而谈，遍地开花要有收获得多！！
2？？？对所有病人写药历？？？
很难！！！！时间？？？精力？？？水平？？都不够！！1个病区每天34个病人怎么能关注得过来！

专科药师对专科的各种疾病的指南熟悉掌握已经很不容易了，对感冒等其他疾病也可以了解，但写药历，我确实没有时间，也没有这类病人

我认为在药历的书写上，有些东西可以复印病历，但是病人的用药史及用药后的效果和不良反应应该是自己写，还有就是对病人的观察可以同医生讨论，因为我们的临床知识是欠缺的，可能在药物的反应和病情的发展上有些偏差

参加了几期的临床药师培训后，发现各大医院的药历书写模式大至相似，在一些小地方有些出入，只是每个医院的要求不一样，习惯不一样，有些看上去就是一份病历

我们也写药历，但是就是要分析、分析、再分析用药是否合理，这要求我们掌握一定程度的医学知识和丰富的药学专业知识，还要有用药经验，年轻药师要学的东西好多。

各位老师说了SO多种关于写药历的问题，可否回过头来想想写药历最终帮助的是谁？写药历的本质是什么？我们是否都走了形式主义的路线？说句实在话，每次写药历我觉得都是在帮助自己理清思路，自己长了知识。但是觉得对病人来说我们写不写无所谓，对医生来所也是无所谓，我们药历的价值在哪里？在以病人为中心的临床药学工作，现在的核心问题不是药历的形式问题，而是如何将药历与以病人为中心的临床药学思想结合起来的问题。套用伟大的小平同志的一句话：我们正处于临床药学初级阶段，这个阶段可能需要100年或更长时间！不过在各位老师的努力下，应该可以缩短到50年，那时候各位老师都是开国功臣！

多谢多谢各位大侠！