临床药学工作模式

   临床药学工作模式的探索既是一种实践的努力，也是一种对于理想的工作形态的追求。这些我们面临的新的问题，我们确实缺少应对的经验和能力。在这个过程中，借鉴世界的成功的经验，了解世界其他国家在临床药学工作模式方面的进展和努力，对于我们在自己当下工作中保持明智和清醒，在未来的工作中充满智慧和信心是至关重要的。我们可以从这里起步，反思我们自己的临床药学工作模式，追求我们心中的理想的临床药学工作模式，让我们有更加美好的临床药学工作模式。
    邵宏[邵宏.美国临床药师培养模式初探.中国新药杂志,2008,17:79-82]2007-2008年在美考察期间发现，与国内学者时时把“临床药学”挂在嘴边不同的是，如今美国已经几乎不提“临床药学”（clinical pharmacy）或是“临床药师”（clinical pharmacist）这两个词了。取而代之的是“药师”（pharmacist）这个词。而“药学实践”（pharmaceutical practice）和“药学监护”（pharmaceutical care）成为取代“临床药学”出现频率最高的词。因为美国的临床药学已经发展到了一个很高的阶段, 药师特别是第一线的青年药师几乎都是临床药师，人们已经没有必要特别称呼临床药学和临床药师了, 大家更关注的是如何做好药学实践和药学服务工作。对“临床药学”和“临床药师”称谓的日渐淡化，充分体现美国药学教育和药学工作的核心已经成功转移到了临床医院和社区的药学服务。概括起来主要是四个方面内容[娄月芬, 王晶, 孙朝荣, 李方.美国临床药师如何复核医嘱—在美国霍普金斯医院学习临床药学.药学服务与研究,2006,6(6):475-476.]：即复核医嘱, 监测药物的治疗过程, 药物利用，病人用药教育。
    法律保障和资质认定——光荣的权利与责任  在美国，临床药师的地位之高是国内药师远远不能望其项背的。他们成为与医生、护士一起的治疗团队中不可缺少的人员组成。他们跟随医生查房，结合患者病情发展拟定下一步治疗方案，逐个讨论每个患者临时医嘱和长期医嘱的调整，对可能的药物不良反应或相互作用进行讨论。此外，还要观察药敏反应以及接受院内外医师或患者关于药物不良反应及药物相互作用的电话咨询。临床药师如果没有对医生的错误处方进行干预，当患者起诉时，药师也要负连带责任。如此工作性质奠定了美国临床药师的重要地位。2001-2003年间,美国的参众两院都提出修改《社会保障法》(the social security act)以确认药师为享有医疗保险的患者提供服务的法律地位[卢熠,杨悦.美国临床药师开展药学服务的经验与启示.医药导报, 2006,25(4):  379-380.]
    什么人可以做临床药师？临床药师的准入资格是什么？这方面的空白，导致临床药师良莠不齐，进入临床名不正言不顺，在医院的地位尴尬。没有地位就没有权利，我国的临床药师没有有限的处方修改权，临床药师的意见和查房记录或药历只是在本医院内部作为业绩考核的指标，并未被法律承认，暂时不能作为文本资料保存于病历中。临床药师的工作得不到肯定，一切好像是“自娱自乐”。没有任何经济利益回报服务性工作，还得不到社会的认同，导致许多临床药师对自己的工作心灰意冷。热爱是基础，制度是保障，没有制度，就不可能建立良好的临床药师梯队建设。
可以说，现行的医疗体制成为影响临床药师工作发展难以逾越的鸿沟。加快完善法律法规，是临床药学得以发展必须解决的问题。
记住：法治社会有法才有位！

现在发现，越来越喜欢反冲力老师的文笔，自然、流畅、个性、简洁、精练。

在中国“临床药师”只不过是个“美丽的传说”。呵呵，看上去很美。知识不能转化为生产力，那一切就只是纸上谈兵。

一切好像是“自娱自乐”,说的太好了

在我们这一代能看到吗

我始终坚信在我退休之前一定能看到，所以再孤独也要坚持
自娱自乐也好，孤芳自赏也罢，相信任何事都是向前发展的，我们临床药学事业也不会例外。

DHD 发表于 2011-7-10  21:16
在我们这一代能看到吗

只要我们努力，或许我们的下一代能看。

回复 自在的鱼 的帖子

请问，你今年多大年纪了

1982年的，再过两星期满29

希望能看到临床药师名正言顺的一天