我院处方点评，看后请指出需要改进的地方

（2）头孢呋辛酯属于Ⅰ类--繁殖期杀菌剂，而罗红霉素却属于Ⅲ类--速效抑菌剂。理论上Ⅲ类可拮抗Ⅰ类的抗菌效能。因为Ⅰ类主要妨碍细菌细胞壁的合成，在细菌迅速繁殖期作用最强，对受抑制而不繁殖的细菌作用较弱。Ⅲ类可迅速抑制细菌的生长繁殖，从而抑制Ⅰ类的作用。所以Ⅰ类和Ⅲ类通常不能并用。不过也有例外，如治疗脑膜炎时，常将氯霉素和大剂量青霉素合用。但要注意用药顺序，应先用青霉素，2小时～3小时后再用氯霉素，避免拮抗作用的发生。
这点在这里我觉得不能赞同.体外的作用不能代表体内的

复方甲氧那明胶囊每粒含氨茶碱25mg，盐酸甲氧那明12.5mg，那可丁7mg，马来酸氯苯那敏2mg；酚麻美敏片每片含对乙酰氨基酚325mg，盐酸伪麻黄碱30mg，氢溴酸右美沙芬15mg，马来酸氯苯那敏2mg。 二者合用不但药效重复，而且可能加重药物副作用（复方甲氧那明胶囊应避免与其它镇咳药、抗感冒药、抗组胺药、镇静药等联合使用）。故建议单用复方甲氧那明胶囊或联用酚麻美敏片和细辛脑片，并按照化验结果合理运用抗生素左氧氟沙星片。
这点分析不够,那可丁7mg为外周镇咳药物,氢溴酸右美沙芬15mg为中枢性镇咳药物,两者合用不利于痰液的咳出.马来酸氯苯那敏2mg与马来酸氯苯那敏2mg。两者重复用药.且有抗胆碱作用,抑制腺体分泌,更不利于痰液的咳出.

培菲康为双歧杆菌,嗜酸乳杆菌,肠球菌三种活菌的复方制剂，作为一种活菌微生态制剂，它已被证明对绝大多数抗菌药物敏感（微生态类药物能否与抗生素同服主要看其所菌种是活菌制剂还是灭菌制剂，如果产品标明是活菌制剂，就不可与抗生素同服，如果是杀灭菌冻干制剂便可以同服。），故建议双歧三联活菌胶囊不应与交沙霉素片同服。
这点有依据吗??我倒是听说国外的制剂或者国内的其他一些制剂主要是引入耐药因子而导致可以与抗生素或抗菌药物合用啊

处方分析：
卡托普利属ACE抑制剂，可增高血钾，服此药的患者应避免与保钾利尿剂（如螺内酯、氨苯喋啶及阿米洛利等药）合用。故建议患者改用排钾利尿剂（如双氢克尿噻等），如一定需长期合用这二种药的患者，应密切监测血清钾。
这个要根据患者的电解质情况来说,这只是一个注意点而已,不是禁忌.同时患者的肾功能情况也有影响啊.不能一概而论的哦

关于 左西替利嗪和依巴斯汀等联用是不是合理呢