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楼主: 阿鸽

庆大霉素虽然口服不吸收,但3个月大的孩子用合适吗?

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  • TA的每日心情

    2021-3-22 10:50
  • 000小叶子 发表于 2008-6-23 10:44:04 | 显示全部楼层
    古人云:是药三分毒。其实每一种药物的使用都是有利有弊的,安全是相对而言,没有哪一种药物可以说是绝对的安全,关键是“度”的问题,毒药使用有度还可以挽回生命呢。我想透过这个问题延伸到深度思考:作为药师,衡量药物治疗的安全与否是否可以拓宽思路,不仅仅局限于某一因素,它应该是全部因素的综合体,如什么人群用药?用于哪个部位的疾病?能否达到预想的疗效?可能出现哪些不必要的作用?患者的经济因素?该方案是否最好?最好的是否就是最适合的方案?等等。
    谢谢春天超版的资料,给大家多了一份决策的筹码!
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  • TA的每日心情

    2025-1-20 08:43
  • cwf200125017 发表于 2008-6-23 18:23:46 | 显示全部楼层
    本人支持小叶子的观点!
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    明月 发表于 2008-6-23 19:31:50 | 显示全部楼层

    能不用坚决不用

    同意反冲力老师的意见.用药时除了想到药物对机体的影响,还要考虑机体对药物的影响.创制新药时往往试验的是机体正常的情况下的数据,所以使用时还得想想由于疾病身体情况的改变.
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  • TA的每日心情

    2021-12-6 15:15
  • zsyyyjk 发表于 2008-6-24 13:42:16 | 显示全部楼层
    不应该用!吸收少并不等于不吸收,万一是个敏感体质的孩子,后果不堪设想!
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  • TA的每日心情

    2021-3-22 10:50
  • 000小叶子 发表于 2008-6-24 16:30:22 | 显示全部楼层
    唉,简单的问题都被大家讨论得复杂化了
    庆大霉素本身口服就只能治疗肠道炎症,而肠道炎症最常出现的病理变化就是肠腔充血、水肿、糜烂等,如果因为这个因素而否定了它,干脆肠道疾病的治疗直接把庆大霉素开除好了。退一步讲,也许这些因素的确造就庆大霉素的吸收增多,但药品说明书写的吸收不到5%,其余95%保留在肠道,这样是否可以给我们一个概念:就算吸收增多(离子型的庆大霉素能吸收多少),能超过10%吗?达到20%吗?低浓度的庆大霉素造成耳毒性肾毒性的几率是多少分之一?而其他药物口服吸收也许超过60%,分布到全身各器官后肠道浓度能占百分之几?非肠道分流的药品就没有造成其他器官不良反应的风险(比如肝毒性、肾毒性)?我们用药的思路会不会太狭隘了?如果前面怕狼后面怕虎的,根本没法用药,因为每一种药都有或这或那的风险,我希望我们不要用放大镜去审视它的毒副反应,全面综合考虑或许更容易在临床操作,当然我申明,我决不是提倡使用庆大霉素给3月小孩,而且时间那么长,我只是不想一棒子打死而已。

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    反冲力 发表于 2008-6-24 20:39:33 | 显示全部楼层
    提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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    thane007 发表于 2008-6-24 20:46:27 | 显示全部楼层
    不支持婴幼儿使用庆大霉素,万一是敏感体的话,耳肾毒性损害后果是十分严重的,而且使用的时间还这么长~~~
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  • TA的每日心情

    2022-3-10 23:08
  • yaofohhnn 发表于 2008-6-24 21:51:06 | 显示全部楼层
    如果所用该药造成对身体的伤害小过疾病对身体健康的伤害时,什么样的药都能用!

    既便是禁用之药,在生命第一的原则下,也是可以使用的.

    对待3个月小孩,该医师如此用药,应该有其循证临床实践依据的,同样反老师的意见是以时效性和专业性更强的权威资料为依据,当医师和药师对某种药是否合理使用有不同看法时,如果没有法律性的依据时(要求对3个月小孩禁用),如果能按实际情况,我认为对3个月大的孩子还是合适使用的,因为选用其它的药(蒙脱石)依从性太差,并增加喂药时对患儿的伤害.......所以药师是不能仅限于药物方面,得出自以为合理的判断.

    权衡利弊,,我认为该处方不能判为禁用或不宜用.
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    zourenliang 发表于 2008-6-24 22:21:43 | 显示全部楼层
    我还是同意反冲力老师的见解,氨基糖苷类药物耳肾毒性大,我们不能拿一个小孩一生的幸福来作赌注,万一聋了不是害了别人一生吗?
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    清淡百合 发表于 2008-6-25 00:13:34 | 显示全部楼层
    同意反冲力老师的见解,不能拿一个小孩一生的幸福来作赌注

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