庆大霉素虽然口服不吸收，但3个月大的孩子用合适吗？

今天抽查处方时，发现一张处方，想与大家共同讨论一下：庆大霉素虽然口服不吸收，但3个月大的孩子用合适吗？
处方如下：
患者女，年龄：3月，诊断：腹泻
R:
    庆大霉素针 8万U*10支*2盒
           sig:半支，tid po

最好不用，第一：严格说来注射液不主张口服，因庆大霉素有片剂。第二：氨基糖苷类抗生素慎用于婴幼儿、孕妇、哺乳妇、老人、肾功能不全者。第三：现在临床上供选择的药物好多，象蒙脱石等均可用，若想节约金钱，(自制）口服补盐液也可以，何必冒险呢？

我个人观点，从药学角度看是不合理的，但是从实际操作和疗效来看还是可行的，一分为二看待。
2楼所言是有道理的，因为从药剂学角度说，注射用品无论从剂型、成本而言都不应选择用于口服给药，而且该类药物不推荐用于特殊人群的治疗，但是从实际操作来看却与我们想象的不一样。我们知道口服药物治疗肠道感染，在肠道保留时间越长、药物浓度越集中、吸收越少，那么需要的药物剂量就越小、抗感染效果就越理想、药物对机体的毒副作用也就越少，所以选择肠道吸收少甚至不吸收的药物治疗肠道感染是比较理想的选择。如果选择庆大霉素片剂磨粉口服，实际上也破坏了片剂的完整结构，一样对胃肠道有刺激，而且不溶颗粒还可能导致幼儿呛咳，而选择庆大霉素注射液口服，容易给药，并且疗效确切，又属短期用药，所以我们一般保留这种用药方法。当然，我们可以建议医生更换其他药物，例如第三代头孢菌素口服制剂、阿莫西林胶囊、磺胺类药物、磷霉素口服制剂等等，对肠炎的疗效也是不错的（当然前提是无上述药物过敏史），蒙脱石不能有效杀灭肠道致病菌，其充量只是吸附部分细菌和毒素、吸收肠道过多水分、减少大便次数，属于辅助治疗。
所以我的观点是：不反对如此用药但也不提倡。

对3月小孩不主张用口服庆大霉素针方式治疗腹泻：
1.腹泻是细菌性的还是病毒性的？不管腹泻是细菌性的还是病毒性的选择使用蒙脱石都是合理的。

2.注射剂口服按照处方管理办法有关规定应是不合理的。如是细菌性腹泻可选择的口服抗菌药有很多的，不必用选择难开启的注射剂口服。其实将某些针剂给患者口服，理由是针剂纯度高、效果好。事实上，这是不科学的。如中药针剂的纯度确实比口服制剂高，其制作工艺相对比较复杂，但是在除去杂质的同时有效成分也会损失，因此注射剂中的有效成分比口服制剂要少。针剂价格高口服注射剂也不符合药物经济学原则。

3.口服庆大霉素疗程达13天太长。3月小孩口服庆大霉素针应该注意其可以吸收的，口服庆大霉素虽吸收少，在特殊情况如痢疾急性期或肠道广泛炎性病变或溃疡性病变时吸收量可增加（见治疗学的药理基础）。因此，口服庆大霉素疗程，病人肠道局部病理变化决定其吸收量。

4.庆大霉素是安全度小或说治疗窗窄的药品，3月小孩使用更值得关注。

我同意楼主二的观点，虽然不吸收但娃儿太小各个器官还未发育完全，最好不用，可用黄连素、或蒙脱石

小叶子“不反对如此用药但也不提倡”，中庸之道也！
不如提倡用“庆大霉素颗粒”，岂不更好！不过先想办法确定一下是细菌性腹泻！
蒙脱石吸附部分细菌和毒素、吸收肠道过多水分、减少大便次数，当然可以用了！
口服补液盐可纠正腹泻引起的脱水，更得提倡了！

既然可以用就别用颗粒了,不如用注射剂效果好啊。颗粒剂要先用水溶解成溶液再喝，针剂可以直接喝，而且价格比颗粒便宜很多了。

同意反冲力老师的“3月小孩口服庆大霉素针应该注意其可以吸收的”，我也觉得婴儿的胃肠屏障还没发育完全，况且还是在有肠道炎症的条件下，庆大霉素应该会吸收不少。

如果将来我有3月大的小孩腹泻了，哪个医生跟我的小孩用庆大霉素口服，我就跟他急！！！坚决不准他用在我3月大的婴儿身上。呵呵

不宜用庆大霉素注射液口服，即使是细菌性感染，用庆大霉素口服可能导致全身吸收，引起耳聋怎么办？

口服庆大霉素安全性分析