甲钴胺与维生素B12有什么区别？可以用维生素B12替代甲钴胺治疗吗？

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经常有人问起这两种药到底有什么区别？特搜索后进行整理，供大家参考。

   根据维生素B12的结构：钴的β位上连接不同的功能团就叫不同的钴胺素，如果与氰根相连就叫氰钴胺，如果与甲基相连就叫甲钴胺，如果与羟基相连就叫羟钴胺，如果与腺苷基相连就叫腺苷钴胺。
   维生素B12在吸收时需要与钙结合，大部分为小肠所吸收。人体只能直接利用甲钴胺和腺苷钴胺，其他钴胺素要在细胞中转化为这两种形式。
   所以说维生素B12是大类，甲钴胺是其中一种！

    甲钴铵是一种内源性的辅酶B12。 我们常说的维生素B12一般是指氰钴胺,它需要在细胞中转化才能被利用，但它的吸收速度是最快的，其化学稳定性也是最好的。维生素B12进入血液循环后，经过“甲基化”，才能真正具有营养价值。这个甲基化维生素B12就是甲钴胺，也就是维生素B12要变为甲钴胺后才能对人体有用。

    甲钴胺在人体内的吸收速度仅次于氰钴胺，另外与其它维生素B12相比，甲钴胺对神经组织具有良好的传递性，可促进核酸-蛋白-脂肪代谢，修复受损的神经组织，在临床上对有糖尿病引起的神经障碍、多发性神经炎等周围神经病，尤其对麻木、疼痛和麻痹有明显的疗效。现在甲钴胺被医学界用于周围神经病治疗剂。常见的剂型有片剂、胶囊剂和针剂，但是提醒广大医生和患者注意的是：甲钴胺不稳定，见光易分解，因此我们看到的弥可保针剂每支外包装都有避光纸，使用和储存甲钴胺时一定要注意严格避光。

    至于是否可用维生素B12代替甲钴胺，本人认为，应当视情况而定。一般情况下，可以建议经济条件不好的病人用维生素B12替代甲钴胺治疗，要根据患者是否有吸收障碍来选择不同的途径用药。但是甲钴铵确实具有不经转化即被利用的优势，作用直接，治疗效果肯定。严格的说，甲钴胺是维生素B12的组分之一，不能代替维生素B12。

阿司匹林和忍耐回答很棒哦，让人耳目一新

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13# 忍耐

学习了，非常感谢象忍耐和阿司匹林这样认真的帖子

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