医生为孕妇开出孕妇禁用药 医院:教科书说可用

一定要注意适应症、禁忌症，要以药典、药品说明书为依据，其他资料可作为参考，但不具有法定效应，希望医院要加强宣传

建议医师在说明书“孕妇禁用”的禁止性规定修改以前，对孕妇使用沙丁胺醇需要十分慎重，并征得医院领导同意。

17版新编药物学，沙丁胺醇有降低子宫肌肉对刺激的应激性，使子宫松弛，抑制子宫收缩，利于妊娠，防止先兆流 ...
xuxiaoqing 发表于 2011-4-1  08:31

不严谨

我院也有用它来保胎，只是剂量用得不大，2.4mg/次，bid有时tid。

说明书具有法律效力

沙丁胺醇治疗孕妇早产的系统评价
中国循证医学杂志 2007年7卷08期

目的 评价沙丁胺醇治疗孕妇早产的疗效与安全性.方法 计算机检索MEDLINE(1966～2007.1)、EMbase(1966～2007.1)、Cochrane对照试验资料库(2006年第4期)、CBMdisc(1978～2007.1)和CNKI(1979～2007.1),收集沙丁胺醇治疗早产的随机和半随机试验,对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析.结果 共纳入19篇随机和半随机试验,其中中文16篇,英文3篇.未检索到关于此题目的 其他语种研究报告.16项中文研究的Jadad改良法评分均＜3分,为低质量文献,各研究均未描述具体的随机方法,未进行分配方案的隐藏,未使用盲法,未对远期效果进行评价.3篇英文研究的Jadad改良法评分＞5分,对远期效果进行了评价,为高质量文献.与基础治疗相比,沙丁胺醇组保胎超过48 h的人数较高[RR(95%CI)为6.30(3.23,14.32)]、新生儿窒息率较低[RR(95%CI)为0.44(0.33,0.59)],但孕妇不良事件发生率高于基础治疗组[RR(95%CI)为4.57(1.34,15.54)].与硫酸镁组相比,沙丁胺醇组保胎超过48h的孕妇数、新生儿窒息率OR(95%CI)分别为1.60(0.92,2.76),0.29(0.14,0.61).与阿托西班相比,沙丁胺醇保胎超过48 h的孕妇数、新生儿窒息率OR(95%CI)分别为1.18(0.42,3.37),1.13(0.30,4.31).结论 与基础治疗相比,沙丁胺醇在提高保胎成功率、降低新生儿窒息率方面优于后者,但孕妇不良事件发生率较基础治疗高;沙丁胺醇与其他常用保胎药相比,在保胎成功率方面无明显差异,在降低新生儿窒息率方面优于硫酸镁,孕妇不良事件较阿托西班高,较硫酸镁低.

对于超说明书适应症用药应谨慎，我们医院曾为这类事情伤透脑筋，如果确信是为了患者的利益，应签署知情同意书。

当其他说明与药品说明书相冲突时，以药品说明书为准，这是有明文规定的哦~~

谨慎用药偶更好的选择，为何非要用有争议的呢

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