医院药剂科人员,竟是潜伏的医药代表

医院药剂科人员,竟是潜伏的医药代表  

2010年12月20日 09:03:27 　来源： 新华每日电讯2版






　　据新华社北京12月19日电(记者陈黎明　熊润频　邓华宁)日前,又一起医疗回扣丑闻被曝光,网友“黑心的药贩子”在一家论坛贴出疑似医药公司内部资料,浙江金华、丽水等地11家医院20余名医生涉嫌收受回扣。医疗回扣歪风令公众深恶痛绝,在国家大刀阔斧推进医改的背景下,从预防到监督、从治标到治本,本该环环相扣的治理链条似乎并不严密。面对频频发生的医疗回扣丑闻,人们想知道,究竟哪一根链条断了?


回扣渠道更隐秘


　　根据记者最新的调查,近年来医疗回扣的送、收的渠道与前些年相比更加隐秘。

　　记者在湖南调查发现,湖南省娄底市一家大型医院药剂科的工作人员,同时竟是一些医药公司“潜伏”在医院的“医药代表”。过去医药代表与医生打交道,演变为医院内同事之间的利益输送,由医院内部工作人员向医生推销药、与医药公司结账。

　　该医院一位药剂师告诉记者,药房工作人员和医生一道,收取医药公司提供的20%-30%的回扣。她所在的药剂科共50余名工作人员,最严重的时候只有一两个人没参与推销药品。而医院每年药品销售收入超过一亿元,绝大多数都是价格高的“促销药”,一些价格低、疗效好的药则进不了医院的药房。具反讽意味的是,这家医院门诊部、住院部的一些醒目位置,就贴着“严禁医药代表入内”等告示牌。


回扣手段在翻新


　　“基本药物零差价”制度正在全国各地的基层医疗机构推广。然而,公立医院的住院、看病费用,并未随之得到明显改善,权威专家分析,其中一个重要原因是医疗回扣手段在不断翻新。

　　自主定价药、合资药成为回扣“重点”。湖南省湘雅医学院常务副院长、享受国务院特殊津贴专家刘伏友介绍,政府对列入国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的药品,实行控制最高指导价、控制零售环节加价率等调控政策。而目前市场上的药品约有1.2万种,实行政府指导价或政府定价的只是一少部分,大多数药品仍属企业自主定价。

　　“政府控制价格的药品,价格确实低了。但在公立医院,医生完全可以用高价的自主定价药品替代降价的政府定价药品。”曾从事17年医药代表工作的业内人士李海林介绍,企业自主定价药价格高、回扣高,尤以合资药、进口药为甚。而这些药都是医生处方上的“常客”。

　　“一种名为‘日达仙’的进口药,在医院的售价一般为850元左右。医生每开出一支,可得到200元左右的回扣。”湖南一位医药公司负责人介绍,另一种名为“易瑞沙”的进口药,单价高达3000元,医生可得近千元回扣。


内部监督待激活


　　一批实名举报大处方、收回扣内幕的医疗界“勇士”,曾如暗夜中的萤火,给人们带来慰藉。记者近期在湖南、安徽等多省对他们进行回访,却发现多数人至今未能走出孤立之境。湘雅医院的陈玉祥教授曾实名举报医院医疗设备、药品采购方面的问题。“举报后,经常接到威胁电话。”陈玉祥说,自己虽有足够的心理准备,还是感到压力太大。四川的肖汉伟医生,“揭黑”后被迫离开家乡。记者辗转了解到,他先后到山东、重庆的多家民营医院打工,目前下落不明。

　　近期多起回扣事件曝光,多得益于内部披露、网络曝光和媒体跟踪。而实名举报明显式微。“治理医疗回扣,需要建立广泛发动内部参与监督的机制。”因揭露医疗黑幕被迫辞职的陈晓兰医生认为,有正义感的医生还是不少,但现行环境下,敢站出来讲真话的不多。娄底市中心医院的胡卫民医生认为,如何激活内部监督,对遏制医疗领域的商业贿赂显得尤为迫切。


整治当用重典


　　梳理近期一系列医疗回扣丑闻可看到,种种处理结果并不令公众满意。

　　宁波市第一医院的19名医生被查实收受回扣,最终仅两名医生被罚停止执业6个月,其余的被扣发奖金或批评教育。温州牵涉数十名医生的回扣事件,同样仅对3名医生进行了处罚,其中一名主任级医生,被降一级并罚款,另外两人被罚延期一年晋级。湖南、安徽等地一些医疗界老专家提出,以收受回扣数额的多少,作处分依据仍不够“给力”。若想真正整治,收受一次回扣便终止医生职业资格这样的“杀手锏”值得尝试。

　　事实上,目前国内因收回扣被吊销执业资格的案例并不多见。胡卫民认为,一些医生因此有“法不责众”的侥幸心理。医院等有关管理部门,本来就是其中的受益者,也缺乏惩治的积极性。因此,还该让纪委、检察院等外部力量,牵头、参与整治医疗领域的商业贿赂行为。

医患矛盾的根源就是那些无德的“白衣天使”为了拿药品回扣不折手段给病人用贵重药、开具大处方，超范围检查，医疗腐败猛于虎啊！

物价体系与会计审计机制，让人无语

根本原因是体制不建全。商业贿赂是市场经济中存在的必然产物，最重要的是怎样从根源治理。

关键还是体制问题，厂家报物价批复时是那里给的批发价，要从源头上控制，如果源头上控制不了，那么怎么查都有操作空间，只要有空间就有人冒险，光说医疗行业，其它行业就没有责任，我觉得重点在于物价部门，如果控制得好厂家报价，那他不可能亏本来活动啊

“医院药剂科人员,竟是潜伏的医药代表”不是特大新闻，某些医院的药剂科主任本身就是某药品的医药代表！

关键还是体制问题，厂家报物价批复时是那里给的批发价，要从源头上控制，如果源头上控制不了，那么怎么查都有操作空间，只要有空间就有人冒险，光说医疗行业，其它行业就没有责任，我觉得重点在于物价部门，如果控制得好厂家报价，那他不可能亏本来活动啊

回复 4# 诚信


    基本同意，社会是上不知道还有哪个行业没有灰色收入、隐性收入，不过因为是关系到国计民生的行业，关系生命安全的行业，才格外引起重视。那些垄断行业的收入高得离谱才是更不合理的呢。真是屁股决定脑袋，难道因为药学人员势单力薄就可以成为众矢之的吗。在医院里，药品回扣医生也是主要的。还有同情的声音说医生那么多年培养，工作辛苦，工资收入太少。那药师呢，学习的时间短了吗，还得接受约定俗成的规矩对知识分子的糟蹋，也没有医生那么多的机会，中国重医轻药也太严重了吧，我们的出路在哪呀？
    医改医改也喊了很多年了，结果还是一样，看病一样贵，医生一样不满意。要抓隐性收入就都抓，要不然社会收入的平均水平其实很高，结果纸面上的确很低。政府又给这些事业单位人员纸面上的收入，不知道谁心里能平衡。只抓医疗行业，不过是搞得人人自危，整个行业一起撒一个弥天大谎。前段时间听说要补给医生收入，参照事业单位标准。这不是废话吗？现在就是呀？黑龙江一个初级人员的收入也就1800，租房400（除了床位，差不多是最低标准了），现在的伙食费也得600吧，剩下800自由支配，能养家糊口吗？不用衣，也不用行了吗，真是这个收入，能结婚吗？能养孩子吗，还孝敬父母？就当这孩子白养了吧，有良心的就自己伤心吧，没良心的就继续啃老呗。还房子呢，一米一万呢，等攒出厕所来，房价又不知道涨到哪去了？还不给贷款，那限贷的政策不知道是给没钱人订的，还是给投机炒房者，谁的损失更大？想体面生活都难，难道按照社会上的要求和道德标准是让人成为弱势群体，投机钻营的人才能成为时代英雄。
    南北地区之间、农村城市之间、每个行业之间、行业内部收入差距到处可见，让人难以理解。矛盾存在这么多年，改了这么多年，真不知道是不想改呀，还是怎么样？有那么难吗，政府部门那么多人，经过这么长时间，到现在还没听到什么有建设性的措施。药品降价呀降价，总是治标不治本的措施。就不能设身处地的为每种社会角色的老百姓想一想。就想大禹治水说的，土湮绝不是可行的办法，只有畅通河道！

哪个医务工作者想被人说成是刽子手呢？我们经过这么多年的培养，换来的是什么：基本工资一两千   可以说大学中最辛苦的就是我们医学生，天天起早摸黑拿着本厚厚的药理书看了一遍又是一遍，简直就和高中同一个等级的，这能怪谁，我们想得到应有的报酬有错吗？而现在是我们的汗水和收入根本不成正比，你看美国的医药工作者多吃香啊，他们用的着收取回扣吗？所以国家才是真正的刽子手。我也很想被人尊敬，被人崇拜，但是我们也是人，也需要养家糊口

楼上说的很“给力”