请教各位：青霉素钠或钾注射剂为什么溶媒用灭菌注射用水？

9楼的回答很全面 很涨见识

主要是考虑渗透压的问题。肌内注射液的渗透压超过生理盐水的渗透压，则肌肉注射越痛。

青霉素的钠盐也有一定的渗透压，如果用等渗的0.9%的NaCl溶解，则会导致配成的肌内注射液的渗透压大于300mOsm/L。因而说明书中才会让执行者不同的青霉素钠的量，加的溶解注射用水的量不同。（超级版组临药之~提供的：每50万单位青霉素钾溶解于1ml灭菌注射用水，超过50万单位则需加灭菌注射用水2ml，其目的就是要使配成的肌注青霉素液的渗透压基本与人体组织液等渗）

只知道用生理盐水做溶媒不痛，阳性率低，从没想过为什么，现在明白了，长见识

肌注青霉素钠（钾），不管是用注射用水还是用生理盐水作溶媒都疼的很，很难忍受，患者容易晕针，9楼说的好，其实用0.2%利多卡因注射液作溶剂是不错的选择，值得推广，我院以前一直用的，效果不错。

我院５年前用生理盐水作溶媒，我建议改用0.2%利多卡因注射液作溶媒，遭到医生和护士各种理由的拒绝。直到有病人因为肌注青霉素钠用生理盐水作溶媒，因为疼痛在医院门诊大厅，大骂大闹引起很多人员围观，才引起领导重视，叫我专程做一份调研报告交上去，最后将近一年时间才改过来。现在都是0.2%利多卡因注射液作溶媒。

感谢大家的回复，学习了很多东西，如13楼所说，可能渗透压是主要的原因。谢谢！！！

还是15楼解释的好！

学习了，每次来都有很大的收获。

13楼Pharm.D胡 的解释比较合理，但可能不仅止与此，也可能与离子浓度高会影响机体功能有关。