谈谈你查房时遇到的舒心事（奖励30积分）

困惑归困惑，其实想想下临床舒心的事还真不少：
1、针对抗生素不合理使用情况在全院进行了专题讲座，反响很好，会后很多医生都与我探讨合理用药问题。
2、某天下临床，主任看见我朝我深深地鞠了个恭，让我百思不得其解？原来因为我的建议，纠正了他们以往一直使用红霉素的配制方法，结果用量减少，效果显增。主任希望我多参与，多指出他们不合理用药问题。看主任那高兴样，呵呵我的心情可想而知。
3、每次给患者进行用药教育后，患者及家属笑着感谢我并称赞我服务态度好，甚至有的患者希望能天天看见我时，心里感到特别的欣慰。
4、年度条线检查，对临床药学这块工作给与了很多的肯定，让我感到总算没白费精力。
相比同行，差距很大，工作刚起步，还得要好好学习，才能天天向上。

自己的意见接纳后有了明显效果，得到病人的感谢。

上月23日，我院ICU住进了一位危重度肺部感染的甲流患者，伴1型呼衰。男性，22岁，为抢救需要，医院立即成立了治疗专家组，都是相关科室的主任，开始没有考虑让临床药师参与，他们会诊了两次，患者病情没有明显改善，到第3次大会诊时，专家组组长要求让临床药师参与，于是我并成了专家组成员之一，第一次参加全院大会诊，因之前陆续参与了一些小会诊，所以此次并没多少紧张，听完各位专家的看法后，本人就使用抗感染药方面进行了发言，根据有关检查结果，提出了使用伏立康唑抗真菌、亚胺培南/西司他丁抗感染的联合用药方案，其它的则对症治疗，专家组讨论后决定采用，1天后，血培养出耐药金葡菌，加用万古霉素。此后又进行了2次大会诊，根据纤支镜检查回报，痰稠，小气道有阻塞，建议加用氨溴索注射液，抗感染用药方案没有改变，病情也得到了控制，今天已是用药的第8天，考虑到患者病情已趋于平稳，基本符合脱机条件，专家组决定间断缓慢脱机，等完全脱机后，视患者病情，抗感染方案再作调整。如果此例重症患者能病愈出院，将大大提升我院在业内的知名度，同时也可使我院的临床药师在医院能更好的开展工作。

以前学习的医院，去普外科随主任查房的时候，主任在查完房之后，会问下我们的意见，让人觉得科室比较重视临床药师的作用，随时会对病人的病情进行病例讨论，还会随主任上手术，一次手术的时候碰到手术病人头孢唑林过敏，及时给予药学的干预，避免了更大问题发生。虽然在普外科待的时间不长，但是对日后的临床药学工作给了足够的信心。

我没有下过临床，也不是什么搞临床药学的，我也不是硕士学位的，我只不过是窗口发药的药师，没有大家的体会，病人或护师，有时医生请教我们一些药学问题，我们产回答让他们满意就是我们的舒心事儿，干好本职工作，做应有的贡献吧

刚开始，肯定是得不到医生们的认可，这是与我们的临床知识缺乏有关，没有沟通的平台，我们也只是简单的知道些药物知识，只有不断地加强临床药物方面知识的学习，业术有专工，知识的不断地加强与更新，一定会有成就，更关键的是自身得到了提高。
有一次，在内科查房，有一患者泌尿系统感染，青霉素与头孢，喹诺酮均过敏，可能，平时医生用惯这三类，想不到老药了，我建议用呋喃妥因，他们才恍然大悟，忘记了。很小很小的一件事。也不值得一说。关键的是希望通过不断的交流与沟通，学习，能使我们与医生连成一片，药学真正溶入临床，为患者服务，体现自身的价值。
很感谢临床药师网，感谢各位版主，辛苦了，这是我们药师的沟通平台，更是我们发展的平台。谢谢！

今天第一次药师单独查房，患者很欢迎，我很开心！因为提前做了准备，虽然忐忑，还算镇定。办公室里一位医师看见了我的查房记录客气的称赞了一下，大家纷纷为过来看，连声说表格设计的挺好。之前大家并不完全了解我的工作，这算是他们第一次公开的表达了对临床药师的关注。不管怎么说，我今天很开心！

回复 8# 黄老邪


    我说两句哦，俺的体会是表达一件事情要注意说话方式及语气哦，当我们是对的，我们要有正确的表达方式，为临床所接受，还要保全对方的面子，以利于长期开展工作啊。而且，临床用药也确实存在一个经验用药问题，如果都等到药敏出来用药是不实际的，另外，对于重症病人确实有重拳出击全覆盖可能菌用药的情况，总之，具体问题具体分析，另外，一定要注意沟通方式

在临床工作时，看到凯西莱针护士不使用专用溶剂溶，还有在脂肪乳中加入氯化钾等，在我提出修改意见后临床主任就在周会时给他们的大夫特别说明一下，还有使用不适当溶剂情况等，别的科室也会去主动请药剂科会诊，总之，临床还是需要我们工作的，只是看我们自己做到做不到喽

我现在还是一个准临床药师。虽然也跟着大夫查房，但是不参与指导和意见，只是写药历。但是我在平时的查房和写药历的过程中学到了很多经验和知识。也觉得自己很有信心能够尽早胜任临床药师