一例COPD急性加重期患者的用药

路过 来学习一下

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    想学习学习

想看看完整的分析，学习学习

个人意见：
1. 如果是慢支急性发作的病人，抗生素要早期，足量，严重的要联合用药。但是，平喘和化痰药物也是

    必须的。平喘方面，个人经验雾化效果更好。氨茶碱在病历中使用的量过多，既然已经有静滴的，口

    服就不应该BID使用了。可以加用万托林，爱喘乐雾化，必要的时候使用激素效果更好。

2.   喹诺酮和氨茶碱一起用，我有试过。不过老年人，始终要注意剂量。

3.   奥美拉唑 和 泮托拉唑 是重复用药。有人建议白天用奥美拉唑，夜晚用法莫替丁更好。

4.   入院时，患者心率98bpm,考虑是缺氧导致，只要控制感染改善通气，心率就可以下降

     了，并不需要使用西地兰。如果缺氧严重的，血氧不好的情况下，使用西地兰会加重

     心律失常。而且使用氨茶碱也会加快心率的。

5.     根据患者的病史和ECG表现，考虑为肺心病。以治疗肺部疾患为主，扩血管的药物疗效不大。

     确保减轻心脏负荷和纠正缺氧就可以了。但是不能随便利尿。

学习学习一下

我也是来学习学习一下的。

老年患者加替沙星与氨茶碱联用的影响（胃肠道、心率）？好多文章报道不能联用，不过我也看到有的论文说明二者无作用。有争议的东西做好不要做评价。

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