一例COPD急性加重期患者的用药

为何我总看不到主要内容?

在各位面前还是学生呢，多多学习

好案例，学习了

最好有权威人士（如临床专家）加入点评！

临床上经常将泮托拉唑与奥美拉唑同用，我也很疑惑这个问题。

学习，回复了，应该有帮助

头孢哌酮舒巴坦钠联合氟喹酮类药物临床使用很多，效果也很好。头孢他啶联合氟喹酮类药物在老年人使用中应注意对肾脏的影响。泮托拉唑和奥美拉唑同时使用为重复用药。肺心病人在心衰时也可使用洋地黄，该病例使用了小剂量

我来学习拉

各位的评析非常精彩，从跟帖的数量可以大家看出对论坛的关注。
     补充1点：加替沙星的选择不当，患者为老年女性， P98次/分，ECG示：窦性心率、T波改变、顺钟向转位。氟喹诺酮类药物对Q-T间期有影响，对于该患者，有诱发TdP的危险，况且加替沙星因对血糖的影响在欧美一些国家已退市。
     请各位指正！

AECOPD的治疗原则：
1.根据症状、血气、胸片等评估病情的严重程度
2.控制性氧疗，这是基础治疗
3.抗生素，指南是根据COPD的分级来决定用药的，要结合当地耐药流行趋势来选择，喹诺酮类的联合使用应该还是考虑铜绿假单胞菌的，加替沙星不如环丙或者左氧氟沙星效果好
4.支气管舒张剂，可以联合使用B2受体激动剂以及抗胆碱能药物以及茶碱类药物
5.糖皮质激素，在使用支气管舒张剂基础上，口服或静滴糖皮质激素，连续使用7~10天后逐渐减量，延长给药时间不能增加疗效反而增加不良反应
6.机械通气，根据患者血气情况以及症状选择机械通气方式
7.其他，注意出入量以及电解质的监测以及营养补充