今天你查房了吗？在病历里面签字了没？

目前临床药学培训在我国开展已有数年，全国各级医疗机构中，临床药师数量稳步提高。国家对临床药师的各项工作也提出了相关有求。其中，关于临床药师查房，《二级综合医院评审标准（2014版）实施细则》中提到：临床药师按有关规定参与临床药物治疗相关工作的时间≥85%。三级医院要求不会更低。而《药事管理专业医疗质量控制指标（2020 年版）》（国卫办医函654号）中提到“住院患者药学监护率”。

“定义：实施药学监护的住院患者数占同期住院患者总数的比例。

计算公式：住院患者药学监护率=实施药学监护的住院患者数同期住院患者总数 ×100%。

意义：反映临床药师为住院患者提供药学服务的情况。

说明：（1）药学监护主要内容包括药学查房、制订监护计划、患者用药教育、药学会诊等在病历中记录的工作。”

我院位于贫困山区，过去我县曾是国家级贫困县。近几年，领导也开始要求开展临床药学工作。药学查房便是其中之一。工作刚开始开展，各位临床医师非常配合。然而遇到一些小问题。上次查房后，我给医师提出了相关用药意见。几日后，医师要求我到病房签字。到了才知道，医师要求在病程记录中“医师签名”处签字。说不上是受宠若惊，还是权（能）不配位。

我说：“临床药师的建议就跟在医师查房记录的后面就行了，写一下就可以，不用签字的，也不用把我查房列成标题。主要体征检查这些药师都没有学过，你这病程记录开头就是体征，药师负不了这个责的。”

医师：“没问题的，就是这样写的。你只要给病人的治疗提建议了，说什么话了，都要在病历里面签字的。相信我，咱们这样才符合规定。”

想到病历可能不能随便改动了，于是签了字。

可是还是觉得，是不是哪里不对？还是我太不自信了？

不知道国家对药师查房的记录方面有何规定呢？

是否有全国统一的格式？

如果没有的话，国家是否应该对药师需要书写的医疗文书进行规范呢？

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啊，你们医院看来对临床药师还是挺重视的

被重视，有责任，有压力

虽然国家出台这么多政策，基层药学仍然没什么地位。在基层非常稀少的临床药师，也只能做一些填报表、做资料的杂活，并不能体现任何临床价值。路漫漫其修远兮！

只谈责任，不谈待遇，这个……

同意楼上的说法

有压力才有动力

查完房没有签字，只有给了建议的病历里面有文字描述，除了会诊会单独列一个。基层医院基本上是走马观花，文件需要这个过程。

show5ding 发表于 2023-4-19  10:10
只谈责任，不谈待遇，这个……

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