高中女生遵医嘱吃感冒药中毒身亡被认定"心肌炎"

太可怕了！药物配伍禁忌很重要，要我们医师一定要学习药物的配伍禁忌。这对我们药师也是一个警示，要是一定要把好关。

为这个小女孩可惜，看来用氨茶碱得小心，不能与氟喹诺酮类、红霉素类都同用了

患者服用了五种药都是什么？是否与其他药也有关？另感冒了为什么要吃那么多药，是真实病例吗？合并其他疾病吗？

基本资料
　　【英文名】Compound Methoxyphenamine Capsules 　　【成份】主要成份：盐酸甲氧那明 12.5mg那可丁 7mg氨茶碱 25mg马来酸氯苯那敏 2mg 　　【性状】胶囊剂，内含白色或微黄色颗粒或粉末。
[编辑本段]【作用类别】
　　【药理毒理】本复方含盐酸甲氧那明为β肾上腺素能受体激动药，可松弛支气管平滑肌；那可丁为外周性止咳药；氨茶碱亦可松弛支气管平滑肌，还可减轻支气管粘膜充血、水肿；扑尔敏为H1受体阻断药，可对抗组胺H1型效应。
[编辑本段]【药代动力学】
　　【适应症】用于支气管哮喘和喘息性支气管炎 　　【用法和用量】成人一天三次，每次二粒，饭后服用。15岁以上，每天三次，每次二粒。8～15岁，每天三次，每次一粒。 　　【不良反应】偶有上腹部不适、恶心、口干、嗜睡、心悸，但都能耐受，停药后自然消失。 　　【禁忌】 1.对本品成分过敏者禁用。 　　2.哮喘危象，活动性消化性溃疡，严重心血管疾病患者禁用。 　　3.未满8岁儿童及婴幼儿禁用。 　　4.切不可与罗红霉素等药物一起服用。 　　【注意事项】 1.本品应在医师指导下使用，如服用过量可能会引起茶碱的毒性反应。 　　2.患有心脏病，高血压、甲亢、慢性阻塞性肺病、肝病、青光眼、排尿困难者及高龄者需遵医嘱服用。 　　3.服药后出现皮疹、皮肤发红、呕吐、食欲不振、眩晕、排尿困难等症状时，或服药数次后症状未见改善时，应停止服药并去医院复诊。 　　4.妊娠及哺乳期妇女慎用。 　　5.小儿用药需在家长监督下服用。 　　6.不要与其它镇咳药、抗感冒药、抗组胺药、镇静药联合使用。 　　7.与肾上腺素类和其它交感性支气管扩张剂合用时，可导致不良反应明显增加。与某些可能影响肾功能或肝微粒体酶的药物合用时须谨慎，如西米替丁及某些大环内酯类抗菌素。 　　【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠及哺乳期妇女慎用 　　【儿童用药】小儿用药需在家长监督下服用
[编辑本段]【规格】
　　【贮藏】遮光、密封保存。 　　【有效期】暂定二年。

说明书上说明了配伍禁忌有罗红霉素

平时都没有太注意口服药的配伍禁忌，经后是要多加强学习才对哦，但我认为“心肌炎”的可能性更大

一例例配伍禁忌引发的悲剧，作为药师的我们需要深思，我们的每一次发药都关系到一个鲜活的生命。
加强专业知识的学习和临床实践的总结。
可是，我感觉药师在临床中的作用始终没有得到重视和认可！

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    氨茶碱与大环内酯类合用可降低氨茶碱在肝脏的清除率，血药浓度升高，甚至出现毒性反应。不是所有的大环内酯类都是抑制3A4的，阿奇霉素几乎没有对这个酶的抑制作用，所以几乎没有药物相互作用。

医院的杯具

罗红霉素是CYP3A4酶的抑制剂，可以抑制茶碱的代谢，但是茶碱主要是经CYP1A2代谢的，只有少量经CYP3A4代谢。而且罗红霉素（酶抑制剂）要连续服用4天左右才能抑制住CYP3A4酶，才能对药物的代谢起到抑制作用。