处方点评

临床诊断：泌尿系感染，奥硝唑氯化钠0.5g*100ml*2瓶，静滴，乳酸左氧氟沙星0.2g*100ml*2，静滴，请教老师，合理吗？

左氧氟沙星注射液具有抗厌氧菌的作用，无须联用奥硝唑。

我先抛一块砖~~

奥硝唑用于腹腔厌氧菌感染，没有使用指征，左氧氟沙星可以在泌尿系统浓集，对于泌尿系统感染很对症。

。争取处方权，临床药师不懂临床医学的认识，打破目前临床药师没有（或少有）发言权的局面。http://www.clinphar.cn/thread-405997-1-1.html

xiaoke 发表于 2018-1-4  15:18
左氧氟沙星注射液具有抗厌氧菌的作用，无须联用奥硝唑。

。争取处方权，临床药师不懂临床医学的认识，打破目前临床药师没有（或少有）发言权的局面。http://www.clinphar.cn/thread-405997-1-1.html

奥硝唑在肝中代谢，在尿中主要以轭合物和代谢物排泄，少量在粪便中排泄。已报道单剂量口服本品后于5天消除量为85%，尿中63%，粪便中22%。胆汁排泄在奥硝唑及其代谢物的消除中约占4.1%。
适应症
1）腹部感染：胞膜炎、腹内脓肿、肝脓肿等；
2）盆腔感染：子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔软组织感染、嗜血杆菌阴道炎等；
3）口腔感染：牙周炎、尖周炎、冠周炎、急性溃疡性龈炎等；

4）外科感染：伤口感染、表皮脓肿、褥疮溃疡感染、蜂窝组织炎、气性坏疽等；
5）脑部感染：脑膜炎、脑脓肿；
6）败血症、菌血症等严重厌氧菌感染等。
2．用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗。
3．治疗消化系统严重阿米巴虫病，如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等[3]  。
奥硝唑不合适 愚见

奥硝唑氯化钠注射液用于泌尿系感染不适宜，联合用药不合理

泌尿系感染一般选用喹诺酮类、磺胺类、呋喃妥因比较合适。奥硝唑不适宜

泌尿系感染一般选用喹诺酮类、磺胺类、呋喃妥因比较合适。奥硝唑不适宜

单纯性尿路感染无需针对厌氧菌