|
|
.治疗要达到双重目标 对于良性前列腺增生，药物治疗是一种有效的方式。其短期目标是缓解患者的下尿路症状，长期目标是缓解疾病的临床进展，预防合并症的发生。最终达到在减少药物治疗副作用的同时保持患者较高生活质量的总体目标。
目前用于治疗良性前列腺增生的药物主要有抗雄激素的5α还原酶抑制剂和α肾上腺素能受体阻滞剂两大类。其中，5-α还原酶抑制剂有非那雄胺、度他雄胺等，这类药物有助于缩小前列腺体积，可缓解梗阻和症状，从而降低急性尿潴留和手术的危险性。美国泌尿学协会（AUA）、欧洲泌尿外科协会（EAU）指南中均推荐使用5-α还原酶抑制剂治疗前列腺体积增大的良性前列腺增生患者。
α肾上腺素能受体阻滞剂可阻滞前列腺及膀胱颈部的α受体，引起前列腺平滑肌的松弛，从而缓解排尿梗阻，改善症状，增加尿流量，且不缩小前列腺体积。这类药物按对α1的选择性可分为非选择性α阻滞剂和选择性α阻滞剂两大类。其中，如阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦洛新等也均被中国、欧洲和美国诊疗指南所推荐。
2.联合用药疗效显著 联合用药对前列腺体积增大、有下尿路症状的良性前列腺增生患者及良性前列腺增生临床进展危险较大的患者尤为适合。近年来，越来越多的研究表明，5α还原酶抑制剂和α肾上腺素能阻滞剂联合治疗良性前列腺增生效果显著，目前支持的主要依据是MTOPS研究的结果。其原因在于，这两类药物的机制不同，5α还原酶抑制剂使疾病进展停止，α-肾上腺素能阻滞剂迅速缓解症状，联合使用能达到既缓解症状又解除梗阻的双重目标。中国（2009版）、欧洲（2008版）、美国（2008版）良性前列腺增生诊疗指南中均推荐这两种药物的联合使用。
|
|
楼主: 柯子
[复制链接]
/1 
鲁公网安备 37020202001532号 
学习！加油
IP卡
狗仔卡
显身卡
